111年:專師外科
有關甲狀腺髓樣癌(medullary thyroid carcinoma， MTC)的敘述，下列何者正確?
A從甲狀腺分泌抑鈣素的濾泡上皮細胞產生
B偶發性甲狀腺髓質癌通常是質地較軟的單一結節，較少見頸部淋巴結轉移
C遺傳性甲狀腺髓質癌通常為家族篩檢發現，會早期轉移到頸部淋巴結
D甲狀腺髓質癌的標準治療為甲狀腺全切除
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於甲狀腺髓樣癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）的細胞來源、臨床型態差異（散發型 vs. 遺傳型）、病理行為及標準外科治療原則。
選項分析
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選項A
敘述「從甲狀腺分泌抑鈣素的濾泡上皮細胞產生」。實際上，MTC是來源於parafollicular C cells（也稱作C細胞），這些細胞位於甲狀腺濾泡上皮（follicular epithelium）之外，屬於神經嵴衍生，主要分泌calcitonin，而非濾泡上皮細胞（follicular cells）所分泌的T3、T4 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
因此選項A錯誤。 -
選項B
敘述「偶發性甲狀腺髓質癌通常是質地較軟的單一結節，較少見頸部淋巴結轉移」。臨床上，散發型MTC常為單個結節，質地多為堅硬（firm），且因為診斷時常已有相當大小，頸部中央及側頸淋巴結轉移相當常見，中央及側頸區淋巴結轉移率可達40%～50%甚至更高 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32964812/?ut
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