乳癌化療藥物 paclitaxel 會產生的副作用為何?

本題觀念：

paclitaxel屬於Taxane類化療藥物，其抗癌機制為穩定微管（microtubule），阻斷有絲分裂。然而，除了對腫瘤細胞有 cytotoxic 作用外，paclitaxel 也會累積於周邊神經並干擾軸突微管運輸，常造成化療誘發之周邊神經病變（chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN）。

選項分析

• 選項A 周邊神經病變
  paclitaxel 最常見之非血液學不良反應即為周邊神經毒性，臨床上可見手足麻木、刺痛，呈現手套／鞋襪型感覺神經病變，發生率可高達 60–90%，且與劑量累積及給藥頻率相關(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 續發性癌症
  雖偶有個案報告指出在接受包括 paclitaxel 之多藥聯合化療後，長期可發生治療相關之 MDS/AML，但整體發生率極低；在藥物說明書及臨床試驗中此為罕見事件，非主要毒性(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選

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