有關高血鉀藥物治療的作用機轉，下列何者錯誤?

本題觀念：

本題探討高血鉀（hyperkalemia）急性處理中各種藥物的作用機轉。高血鉀可造成心肌去極化門檻下降，引起危險性心律不整，必須即刻使用「膜穩定化劑」及「移轉劑／排除劑」協同處理。

選項分析

• 選項A 靜脈注射 calcium gluconate 可以穩定心肌細胞膜
  Calcium gluconate 在高血鉀引起心電圖改變（如 peaked T 波、QRS 增寬）時，可快速提升心肌去極化閾值，穩定細胞膜，而不直接降低血鉀濃度。起效時間數分鐘，持續約30–60 分鐘，主要當作橋接療法使用，為第一線膜穩定化藥物之一，此敘述正確。 (gyathshammha.com)

• 選項B 靜脈注射 regular insulin 會將鉀離子轉移至細胞內
  Insulin 促進 Na⁺/K⁺-ATPase 活性，加速鉀離子自血液進入骨骼肌和肝臟細胞，通常合併給予葡萄糖以避免低血糖，約可下降血鉀 0.5–1.0 mEq/L，為常用移轉劑，此敘述正確。 (

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