115年:醫學二(1)
後天性免疫反應需較長時間建立，從接觸病原後需數天到數週才達到高峰。然而，這些反應比先天性免疫反應更具特異性，且能產生免疫記憶，增強面臨相同病原體時的保護，下列何者最符合此種應用？
A疫苗
B抗生素
C抗過敏反應藥物
D免疫抑制劑
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念為**後天性免疫（Acquired/Adaptive Immunity）**的特性及其在臨床醫學上的應用。
後天性免疫（又稱適應性免疫）具有以下三大關鍵特徵，與題目描述完全吻合：
- 專一性（Specificity）：針對特定的病原體（抗原）產生反應。
- 延遲性（Delayed response）：初次接觸病原體時，需數天至數週的時間來活化淋巴球（B細胞與T細胞）並產生抗體，才能達到反應高峰。
- 免疫記憶（Immunological Memory）：初次反應後會留下記憶細胞（Memory B/T cells）。當再次接觸相同病原體時，能引發更快速、更強烈的次級免疫反應（Secondary immune response），提供保護力。
選項分析
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A. 疫苗 (Correct)
- 原理：疫苗的設計原理正是利用後天性免疫的特性。透過注射減毒、去活化的病原體或其抗原成分（如mRNA、蛋白質次單元），模擬初次感染。
- 機制：這會刺激宿主的免疫系統產生特異性的抗體與記憶細胞，但通常不會導致嚴重的疾病。當宿主未來真的接觸到該病原體時，體內的免疫記憶細胞能迅速啟動防禦機制（次級反應），快速清除病原。這完全符合題目所述「需時間建立」、「具特異性」且「增強面臨相同病原體時的保護」之應用。
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B. 抗生素
- 原理：抗生素是直接針對細菌結構或代謝途徑（如細胞壁合成、蛋白質合成）進行破壞或抑制的藥物。
- 錯誤原因：抗生素的作用是「藥理性的直接殺菌」，並非透過訓練宿主的免疫系統來產生記憶。抗生素藥效通常在給藥後數小時內即開始作用，不需要數週建立，且無法產生對抗該細菌的長期免疫記憶。
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C. 抗過敏反應藥物
- 原理：此類藥物（如抗組織胺、類固醇）主要用於緩解過度活躍的免疫反應（即過敏/第一型過敏反應）。
- 錯誤原因：它們的作用機制是阻斷發炎介質（如組織胺）或抑制免疫細胞活性，屬於「症狀治療」或「免疫調節」，並非建立對抗病原體的特異性保護力。
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D. 免疫抑制劑
- 原理：用於降低免疫系統的活性，常見於器官移植後預防排斥反應或治療自體免疫疾病。
- 錯誤原因：此類藥物的目的是「減弱」或「抑制」免疫反應，與題目描述的「建立」免疫反應以增強保護力的目標背道而馳。
答案解析
題目明確描述了後天性免疫的時間延遲性（需數天到數週）、特異性以及免疫記憶性。在所有選項中，唯有**疫苗（A）**是直接應用此一生理機制，透過人為誘導初級免疫反應來建立長期的免疫記憶，以預防特定傳染病。
故正確答案為 (A) 疫苗。
核心知識點
考生應熟練掌握**先天性免疫（Innate Immunity）與後天性免疫（Adaptive Immunity）**的比較：
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先天性免疫：
- 反應時間：立即（數分鐘至數小時）。
- 特異性：無（非特異性，辨識廣泛的病原特徵 PAMPs）。
- 記憶性：無。
- 組成：物理屏障（皮膚）、吞噬細胞（巨噬細胞、嗜中性球）、補體系統。
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後天性免疫：
- 反應時間：延遲（初次接觸需數天至數週）。
- 特異性：高度特異性（針對特定抗原表位 Epitope）。
- 記憶性：有（產生 Memory B/T cells）。
- 應用：疫苗接種（誘導主動免疫）。
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初級 vs. 次級免疫反應：
- 初級反應：由 Naive B/T cells 啟動，產生的抗體主要為 IgM，效價較低，需時較長。
- 次級反應：由 Memory B/T cells 啟動，反應極快（數天內達高峰），產生的抗體主要為 IgG（親和力高、效價高），是疫苗保護力的基礎。