110年:專師外科

30歲病人,主訴頭痛數天,身體檢查發現頸部僵硬(nuchal rigidity)時,預期會出現下列 何種徵象?

ABrudzinski's sign
BBabinski sign
CRovsing's sign
DTurner's sign

詳細解析

本題觀念:

此題聚焦meningeal irritation的體徵,用以鑑別meningitis。典型的meningeal signs包含nuchal rigidity、Brudzinski’s sign與Kernig’s sign,皆因腦膜發炎拉扯神經根而出現的反射與痛覺反應。

選項分析

  • 選項A Brudzinski's sign
    Brudzinski’s neck sign:在仰臥位被動屈曲患者頸部時,因腦膜張力增加,被動或反射性地出現髖、膝屈曲(forced neck flexion → hip/knee flexion),為meningitis常見的陽性體徵之一(en.vrachi.name)。

  • 選項B Babinski sign
    Babinski’s sign乃plantar reflex異常反應,成人足底由heel沿“J”路徑向趾部刮刺激時,大腳趾背伸並伴趾間張開,提示CST(皮質脊髓徑)上位運動神經元病變,應用於中樞神經功能評估,與meningeal irritation無關([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Plantar_ref

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