110年:專師外科
病人從高處墜落,主訴背部嚴重疼痛下肢無力,乳頭以下感覺異常,最可能是哪一條神經 受影響?
AT4
BT6
CT10
DT12
詳細解析
本題觀念:
本題在考察利用感覺異常的皮節 (dermatome) 水平來定位脊髓或神經受損的節段,尤其是胸段脊髓或神經根病灶的臨床定位。臨床上,乳頭線對應 T4 皮節,是判斷胸段損傷節段的一個重要標誌。
選項分析
- 選項A T4
依據典型的皮節分布,T4 皮節正好對應胸部前方乳頭線,若病人乳頭以下開始有感覺異常,最可能是在 T4 水平的脊髓或神經根受損。此選項吻合題幹描述,為正確答案 (kenhub.com)。 - 選項B T6
T6 皮節大約位於胸骨劍突水平,即胸部下緣稍上方,對應劍突處,但比乳頭線低;若病灶在 T6,乳頭水平的感覺應該尚屬正常,與「乳頭以下」不符 (kenhub.com)。 - 選項C T10
T10 皮節對應臍部水平,遠低於乳頭線;若病變至 T10,胸部的感覺應完全保留,而腹部至臍部以下異常,與題幹病人「乳頭以下」不匹配 ([healthline.com](https://www.healthline.c
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