115年:營養團膳(1)
下列何種採購制度適用於緊急採購？
A集中採購
B議價採購
C招標採購
D報價採購
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是醫療機構物資管理與政府採購法中的採購制度選擇，特別是針對**緊急採購（Emergency Procurement）**的情境。
在緊急情況下（如天災、疫情、戰爭或突發事故），醫療機構或政府單位需要立即取得物資或服務以挽救生命或避免災情擴大。傳統的公開招標程序耗時過長，無法滿足急迫需求。因此，相關法規（如台灣的《政府採購法》）允許使用更快速的程序，即限制性招標（Limited Tendering），而其執行的核心方式通常為**議價（Negotiated Procurement）**或比價。
選項分析
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A. 集中採購 (Centralized Procurement)：
- 錯誤。集中採購是指將不同單位或部門的共同需求合併辦理，目的是透過大量採購來降低成本（以量制價）並減少行政作業重複。
- 缺點是溝通協調耗時，且流程較長，無法應對需要「立即取得」的緊急狀況。
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B. 議價採購 (Negotiated Procurement)：
- 正確。議價採購是指買方直接與特定的一個或少數幾個供應商進行價格與條件的協商。
- 依據台灣《政府採購法》第22條第1項第3款及第105條第1項第2款，當遇有不可預見之緊急事故，致無法以公開或選擇性招標程序適時辦理時，得採限制性招標。而在限制性招標的執行上，若邀請一家廠商，即稱為議價；若邀請兩家以上廠商，則稱為比價。
- 由於緊急採購首重時效，議價制度允許機構跳過公告與等標期，直接鎖定有現貨或能立即履約的廠商進行採購，是最適合緊急情境的制度。
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C. 招標採購 (Tender Procurement)：
- 錯誤。此處通常指「公開招標」（Open Tendering）。公開招標須經過公告、既定的等標期（通常需數日至數週），並進行開標、比價或評選程序。
- 其優點是公平公開，但缺點是程序繁瑣、耗時甚久，對於分秒必爭的緊急醫療需求（如急救藥品斷貨、災難醫療物資）完全不適用。
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D. 報價採購 (Quotation Procurement)：
- 錯誤。報價採購通常指「詢價採購」，常見於未達公告金額的「小額採購」。雖然程序也相對簡單，但在法規與學理分類上，「緊急採購」的核心法源依據對應的是「限制性招標」下的「議價」或「比價」。
- 此外，緊急情況下往往賣方市場主導（物資短缺），重點在於「協商議定」而非單純「比較報價」。
答案解析
答案：B
緊急採購的特性是時間緊迫與需求明確。為了在最短時間內獲得所需物資，必須免除一般採購繁雜的公告與競爭程序。
- 依據《政府採購法》規定，緊急危難時得採限制性招標，並以議價方式辦理。
- 議價採購能讓採購單位直接與供應商洽談交貨時間、數量與價格，達成最快速的成交，符合緊急採購「救急」的最高原則。
核心知識點
- 緊急採購法源：熟悉《政府採購法》第22條（限制性招標之條件，包含緊急事故）與第105條（緊急危難之特別採購）。
- 採購制度特性比較：
- 公開招標：公平、防弊，但慢（適用一般大額採購）。
- 集中採購：省錢、標準化，但協調久（適用常規通用耗材）。
- 議價採購：快速、彈性，但價格可能較高（適用緊急、獨家、專利或原有後續擴充）。
- 臨床應用：醫院遇到抗生素缺貨、疫情爆發需採購防護衣、或儀器突發故障需原廠維修時，皆適用議價採購。