調節呼吸的周邊化學感受器（peripheral chemoreceptors）位於下列何處？

本題觀念：

本題考查呼吸生理調節中**周邊化學感受器（Peripheral Chemoreceptors）**的解剖位置與功能。

人體的呼吸調節主要依賴兩大類化學感受器：

1. 中樞化學感受器（Central Chemoreceptors）：位於延腦，主要感測腦脊髓液中的 $H^+$（間接反映動脈 $PCO_2$）。
2. 周邊化學感受器（Peripheral Chemoreceptors）：位於周邊血管系統，主要感測動脈血中的 $PO_2$ 下降、$PCO_2$ 上升及 $pH$ 值下降（酸中毒）。

選項分析

• A. 頸動脈體（carotid bodies）及頸動脈竇（carotid sinus）：

  • 錯誤。
  • 頸動脈體（Carotid Bodies）：是主要的周邊化學感受器，位於頸總動脈分叉處附近，富含血管與化學感測細胞（Glomus cells）。
  • 頸動脈竇（Carotid Sinus）：位於頸內動脈基部的膨大處，血管壁內含有壓力感受器（Baroreceptors），負責偵測血壓變化，與化學感受無關。

• B. 頸動脈竇（carotid sinus）及主動脈弓（aortic arches）：

  • 錯誤。
  • 這兩個構造的血管壁內主要含有壓力感受器（Baroreceptors），負責調控血壓（Baroreflex）。雖然主動脈體位於主動脈弓附近，但解剖學上「主動脈弓」一詞通常指血管結構本身及其壓力感測功能。

• C. 主動脈弓（aortic arches）及主動脈體（aortic bodies）：

  • 錯誤。
  • 主動脈弓主要與壓力感受器有關。主動脈體才是化學感受器。選項混雜了壓力和化學感受器。

• D. 頸動脈體（carotid bodies）及主動脈體（aortic bodies）：

  • 正確。
  • 頸動脈體（Carotid Bodies）：位於頸總動脈分叉處。
  • 主動脈體（Aortic Bodies）：散佈在主動脈弓（Aortic Arch）的血管壁外側及附近組織中。
  • 這兩者皆含有化學感測細胞，能偵測血液中氧分壓、二氧化碳分壓及氫離子濃度的變化，是周邊化學感受器的確切位置。

答案解析

調節呼吸的周邊化學感受器明確位於頸動脈體（Carotid Bodies）與主動脈體（Aortic Bodies）。

• 頸動脈體的訊號經由**舌咽神經（CN IX）**傳入延腦。
• 主動脈體的訊號經由**迷走神經（CN X）**傳入延腦。

區分口訣：

• 「體（Body）」是化學感受器（感測化學物質，如 $O_2$）。
• 「竇（Sinus）」與「弓（Arch）」是壓力感受器（感測血管壁的張力/壓力）。

故正確答案為 D。

核心知識點

考生應熟記以下化學感受器 vs 壓力感受器的對照表，這是國考常考的生理學基礎：

特性	周邊化學感受器 (Chemoreceptors)	壓力感受器 (Baroreceptors)
主要位置	頸動脈體 (Carotid Body)<br>主動脈體 (Aortic Body)	頸動脈竇 (Carotid Sinus)<br>主動脈弓 (Aortic Arch)
感測刺激	$\downarrow PO_2$ (最主要), $\uparrow PCO_2$, $\downarrow pH$	動脈血壓變化 (血管壁牽張程度)
傳入神經	頸動脈體：舌咽神經 (CN IX)<br>主動脈體：迷走神經 (CN X)	頸動脈竇：舌咽神經 (CN IX)<br>主動脈弓：迷走神經 (CN X)
主要反射	調節呼吸 (增加通氣量)	調節血壓 (Baroreflex)

臨床重要性

在慢性阻塞性肺病（COPD）患者中，由於長期 $CO_2$ 滯留導致中樞化學感受器對 $CO_2$ 的敏感度鈍化，此時呼吸驅動力主要依賴周邊化學感受器對**低氧（Hypoxia）**的反應。若給予這類患者高濃度氧氣，可能抑制周邊化學感受器，導致呼吸抑制（Hypoventilation）及二氧化碳昏迷（CO2 narcosis）。

參考資料

1. Costanzo, L. S. (2018). Physiology (6th ed.). Chapter 5: Respiratory Physiology, Control of Breathing.
2. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (14th ed.). Chapter 42: Regulation of Respiration.
3. StatPearls - Physiology, Chemoreceptors