Harris-Benedict equations可以用於預測下列何者?
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 Harris-Benedict equation 的臨床用途。這是一個歷史悠久且廣泛使用的公式,主要利用性別、體重、身高和年齡等參數來估算人體的基礎代謝率 (Basal Metabolic Rate, BMR) 或 靜息代謝率 (Resting Metabolic Rate, RMR)。
選項分析
-
A. resting metabolic rate(RMR) (正確) Harris-Benedict equation 雖然原始設計是用來計算基礎代謝率 (BMR),但在臨床應用上,BMR 與 RMR 的數值非常接近 (RMR 通常比 BMR 高約 10% 左右,因為 RMR 的測量條件較不嚴格)。在營養學與臨床實務中,此公式常被用來作為估算 RMR 的工具,進而推算病人的每日總熱量需求 (Total Daily Energy Expenditure, TDEE)。因此,這是本題最合適的答案。
-
B. ideal body weight (錯誤) 理想體重 (Ideal Body Weight, IBW) 通常是使用 Hamwi formula (男性:106 磅 + 6 磅/吋;女性:100 磅 + 5 磅/吋) 或透過 BMI 回推來計算,而非使用 Harris-Benedict equation。
-
C. osteoporosis (錯誤) 骨質疏鬆症 (Osteoporosis) 的預測與診斷主要依賴 DEXA scan (雙能量 X 光吸收儀) 測量骨密度 (T-score),或使用 FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) 來預測骨折風險,與代謝率公式無關。
-
D. atherosclerosis (錯誤) 動脈粥狀硬化 (Atherosclerosis) 的評估涉及血脂檢查、冠狀動脈鈣化指數 (CAC score)、血管攝影或頸動脈超音波等影像學檢查,或是使用 ASCVD Risk Calculator 評估心血管風險,並非由 Harris-Benedict equation 預測。
答案解析
Harris-Benedict equation 是於 1919 年發表的公式,雖然現代有更精準的公式 (如 Mifflin-St Jeor equation),但它仍是教科書與考試中估算能量消耗的經典代表。 該公式計算的是人體在非活動狀態下維持生命所需的最低熱量。計算出的數值 (BMR/RMR) 會再乘以「活動係數 (Activity Factor)」與「壓力係數 (Stress Factor)」來決定病人的最終熱量供給目標。
公式變數包含:
- 性別 (Gender)
- 體重 (Weight)
- 身高 (Height)
- 年齡 (Age)
由於 BMR 與 RMR 在定義上極為相似且數值高度相關,選項 A 是唯一符合該公式生理意義的選項。
核心知識點
考生應掌握能量需求估算的以下重點:
- 公式目的:Harris-Benedict equation 用於估算 BMR (Basal Metabolic Rate) 或 RMR (Resting Metabolic Rate)。
- 影響參數:體重 (正相關)、身高 (正相關)、年齡 (負相關,代謝隨年齡下降)、性別 (男性通常高於女性)。
- 臨床應用流程:
- 第一步:計算 BMR/RMR。
- 第二步:BMR 活動係數 (Activity Factor) 壓力係數 (Stress Factor) = 每日總熱量需求 (TDEE)。
- 替代公式:現代臨床指引 (如美國營養學會) 指出 Mifflin-St Jeor equation 在肥胖與正常體重族群中通常比 Harris-Benedict 更準確,但在考試中 Harris-Benedict 仍是常見考點。