僧帽瓣逆流最常見的臨床表徵，下列何者正確? ①收縮全期心雜音 ②舒張全期心雜音 ③肺充血咳嗽 ④頸靜脈怒張肝腫大

本題觀念：

僧帽瓣逆流（mitral regurgitation, MR）是左心瓣膜疾病中常見的一種，主因瓣膜關閉不全導致心室收縮期血液自左心室逆流回左心房，造成左心房壓力與肺循環壓力上升。臨床上主要表現為左心衰竭徵象（如肺充血、呼吸困難）與典型的收縮期雜音。

選項分析

• 選項① 收縮全期心雜音
  僧帽瓣逆流典型雜音為心尖部的holosystolic（全收縮期）吹氛樣雜音，可輻射至腋窩，並常合併S₃奔馬音。此為MR最常見且具特異性的體徵之一，正確。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項② 舒張全期心雜音
  MR主要在收縮期產生逆流雜音；舒張期若出現顫音，應考慮僧帽瓣狹窄或肺動脈逆流等病變，與僧帽瓣逆流不符，錯誤。

• 選項③ 肺充血咳嗽
  慢性或急性MR因肺靜脈壓力增高導致肺組織水腫與支氣管受刺激，常表現為咳嗽、夜間咳醒及肺底fine crackles。肺充血性咳嗽為左心衰竭徵象，符合MR病生理，正確。 ([sites.tufts.edu](https://sites.tufts.edu/cardiorush/syllabus-acquired-valvular-disease/?u

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