病人彎腰起身後嚴重背痛、走路困難、右臀延伸至右腿麻痛、右腳下壓無法足底屈曲， 最可能是哪一條神經受影響?

本題觀念：

本題考察下肢神經根(radiculopathy)的myotome及dermatome分布，特別是S1神經根對踝關節plantar flexion（足底屈曲）的支配，以及坐骨神經痛放射路徑的辨識。

選項分析

• 選項A S1
  S1神經根主要支配gastrocnemius與soleus肌群，負責踝關節plantar flexion；此外，S1的感覺神經支配後腿及外側足底，跟腱反射由S1–S2構成。S1 radiculopathy典型表現：下背痛伴臀部、後大腿、小腿後側及外側足的放射痛，plantar flexion明顯無力，跟腱反射減低或消失。此與題目「右腳下壓無法足底屈曲」、「右臀延伸至右腿麻痛」完全吻合。故為正確答案 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B S2
  S2主要貢獻膝彎曲及趾屈，對主動踝關節plantar flexion（大範圍足底屈曲）影響有限；S2 radiculopathy雖可有後大腿痛，但不會導致最主要的gastrocnemius/soleus無力至「無法足底屈曲」。與題意不符，排除。

• 選項C L3
  L3支配hip flexion及kne

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