實施體重控制介入計畫中，「體重的改變」是屬於PRECEDE-PROCEED模式的那一種評價？

本題觀念：

PRECEDE-PROCEED 模式（格林模式）之評價（Evaluation）類型。

PRECEDE-PROCEED 模式是健康促進與衛生教育規劃中極為重要的核心架構。在 PROCEED（執行與評價）階段，評價工作依據「時間點」與「評估指標」的不同，分為三個主要層次：

1. 過程評價 (Process Evaluation)
2. 衝擊評價 (Impact Evaluation)
3. 結果評價 (Outcome Evaluation)

選項分析

• A. 過程評價（process evaluation）：

  • 定義：評估計畫是否依照原定計畫順利「執行」。
  • 指標：活動場次、參與人數、參與率、滿意度、工作人員表現、教材發放數量等。
  • 分析：此評價關注的是「做了沒」以及「做得如何」，而非受試者的身體或行為改變。

• B. 結果評價（outcome evaluation）：

  • 定義：評估計畫對目標族群「健康狀況」與「生活品質」的長期影響。
  • 指標：生理指標（如體重、血壓、血糖、血脂）、發病率（Morbidity）、死亡率（Mortality）、失能率、生活品質（QOL）等。
  • 分析：「體重的改變」屬於生理指標（健康狀況）的變化，是健康促進計畫最終希望達成的健康結果之一，因此屬於結果評價。雖然體重變化通常需要一段時間，但在 P-P 模式的分類中，凡是涉及「健康狀態」的指標，均歸類於 Outcome。

• C. 衝擊評價（impact evaluation）：

  • 定義：評估計畫實施後，對目標族群產生的「立即」或「短期」效果，主要聚焦於「行為」與「環境」的改變，以及前置、增強、促成因素（PRE factors）的變化。
  • 指標：知識、態度、信念、技能的改變（PRE因素），以及具體的健康行為改變（如：開始規律運動、每日攝取蔬果份數增加、戒菸率）與環境改變。
  • 分析：若題目問的是「運動習慣的養成」或「飲食行為的改變」，則屬於衝擊評價。行為改變導致了體重改變，前者是 Impact，後者是 Outcome。

• D. 形式評價（format evaluation）：

  • 分析：此選項較少見於標準 PRECEDE-PROCEED 模式的專有名詞分類中。一般教育評價中有「形成性評價（Formative evaluation）」，指在計畫發展過程中進行的評估以修計畫，但與題幹的「體重改變」成果評估不符。

答案解析

在體重控制計畫中，介入的邏輯鏈通常是：

1. 過程（Process）：舉辦減重班、提供營養諮詢。
2. 衝擊（Impact）：學員學會計算熱量、開始規律運動、飲食習慣改變（行為改變）。
3. 結果（Outcome）：學員的體重下降、BMI 改善、代謝症候群風險降低（健康狀況改善）。

因此，「體重的改變」是屬於健康生理指標的變化，歸類於 (B) 結果評價。

核心知識點

考生應牢記 PRECEDE-PROCEED 模式中，三種評價的關鍵區別關鍵字：

1. 過程評價 (Process)：執行面（參與率、滿意度、活動品質）。
2. 衝擊評價 (Impact)：行為與環境面（知識、態度、行為改變、環境改善）。
3. 結果評價 (Outcome)：健康與生品面（生理指標、體重、血壓、罹病率、死亡率、生活品質）。

記憶口訣：

• Process = 做活動（有沒有做？）
• Impact = 改行為（有沒有改習慣？）
• Outcome = 變健康（身體數據有沒有變好？）

參考資料

1. PRECEDE-PROCEED Model - Community Tool Box
2. 衛生教育診斷評價模式 - 教育百科
3. Green, L. W., & Kreuter, M. W. (2005). Health program planning: An educational and ecological approach.