政府呼籲國人每年接受季節性流感疫苗注射以降低感染風險，是屬於疾病預防措施的那一階段？

本題觀念：

本題考查的是公共衛生與預防醫學中經典的**「三段五級預防」（Leavell and Clark's Levels of Prevention）**概念。此理論將疾病的預防工作根據疾病自然史（Natural History of Disease）的進程，分為三個階段（Stage）與五個層級（Level）。

1. 第一段預防（Primary Prevention）：發生於疾病尚未發生之前的「易感受期」（Pre-pathogenesis period）。
   • 第一級：促進健康（Health Promotion）：非針對特定疾病，而是整體的健康增進。例如：衛生教育、營養攝取、運動、婚姻諮詢、定期健康檢查（指一般性健檢，非針對特定疾病篩檢）。
   • 第二級：特殊保護（Specific Protection）：針對特定病因或疾病採取的阻斷措施。例如：預防接種（疫苗注射）、個人防護裝備（PPE）、環境衛生改善、職業危害防護。
2. 第二段預防（Secondary Prevention）：發生於疾病早期的「臨床前期」或「臨床期早期」（Pathogenesis period）。
   • 第三級：早期診斷與立即治療（Early Diagnosis and Prompt Treatment）：目的是阻斷疾病進展。例如：疾病篩檢（子宮頸抹片、乳房攝影）、接觸者追蹤、早期投藥。
3. 第三段預防（Tertiary Prevention）：發生於疾病晚期或結束後的「殘障期」或「恢復期」。
   • 第四級：限制殘障（Disability Limitation）：預防併發症或死亡，限制失能程度。例如：糖尿病足護理、急性期後的醫療處置。
   • 第五級：復健（Rehabilitation）：協助病患恢復生理、心理及社會功能。例如：職能治療、物理治療。

選項分析

• A. 第一段第一級（促進健康）：
  • 錯誤。第一級是指一般性的健康促進，如均衡飲食、規律運動、壓力管理等，並非針對單一特定病原體（如流感病毒）。
• B. 第一段第二級（特殊保護）：
  • 正確。施打「流感疫苗」是為了讓身體產生針對流感病毒的特異性抗體，屬於針對特定疾病的預防措施，因此歸類為特殊保護（Specific Protection），即第一段第二級。
• C. 第二段第三級（早期診斷與立即治療）：
  • 錯誤。這是指疾病已經可能存在（或潛伏），透過篩檢（如癌症篩檢、高血壓篩檢）將其找出來並治療。疫苗是在沒病時打的，不是篩檢。
• D. 第三段第四級（限制殘障）：
  • 錯誤。這是指已經發病且造成一定損害，透過醫療手段防止病情惡化成永久性殘障。

答案解析

季節性流感疫苗注射的目的在於疾病發生前（易感受期），透過免疫接種手段提供對抗特定病原體（流感病毒）的保護力，阻斷感染發生。這完全符合**「第一段預防」（Primary Prevention）中的「第二級：特殊保護」（Specific Protection）**定義。

故正確答案為 (B) 第一段第二級。

核心知識點

考生應牢記「三段五級」的對應口訣與典型例子，這是國考與公衛考試的必考題：

1. 第一級（健康促進）：衛教、營養、運動。（關鍵詞：General）
2. 第二級（特殊保護）：疫苗、戴口罩/安全帽、安全帶。（關鍵詞：Specific）
3. 第三級（早期診斷）：篩檢（Screening）、抹片、糞便潛血。（關鍵詞：Early Detection）
4. 第四級（限制殘障）：治療併發症。（關鍵詞：Treatment）
5. 第五級（復健）：物理治療、職能治療。（關鍵詞：Recovery）

臨床重要性與政策背景（2026年觀點）

• 政策脈絡：截至2026年，台灣公費流感疫苗政策通常已涵蓋高風險族群（如65歲以上長者、幼兒、孕婦、醫事人員等）。政府呼籲施打疫苗屬於公共衛生中的「源頭管理」，透過提高群體免疫力（Herd Immunity）來阻斷傳染鏈，這是最符合成本效益的第一段預防措施。
• 臨床應用：臨床醫師在門診建議病人施打流感、肺炎鏈球菌或帶狀皰疹疫苗時，即是在執行「第一段第二級」的預防醫療行為。

參考資料

1. 衛生福利部疾病管制署 - 流感疫苗介紹
2. 元氣網 - 了解疾病預防的「三段五級」
3. 高點醫護網 - 生物統計學-三段五級預防