115年:營養公衛(1)
世界衛生組織歸納四個增加「非傳染性慢性疾病（Noncommunicable diseases）」風險的代謝危險因子，不包含下列何者？
A高血壓
B體重過重與肥胖
C高血糖
D高尿酸
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是世界衛生組織（WHO）針對「非傳染性慢性疾病（Noncommunicable diseases, NCDs）」所定義的全球監測框架。WHO 指出，四大類主要的 NCDs（心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病）是由共同的「行為危險因子」導致了四種關鍵的「代謝/生理性危險因子（Metabolic risk factors）」。
根據 WHO 的定義，這四個代謝危險因子分別為：
- 血壓升高 (Raised blood pressure)
- 體重過重與肥胖 (Overweight/obesity)
- 高血糖 (Hyperglycemia/raised blood glucose)
- 高血脂 (Hyperlipidemia/raised total cholesterol)
選項分析
- A. 高血壓：是。WHO 列出的第一大代謝危險因子即為血壓升高（Raised blood pressure），它是全球過早死亡的主要風險因素，與心血管疾病密切相關。
- B. 體重過重與肥胖：是。體重過重與肥胖（Overweight/obesity）是 WHO 明列的四大代謝危險因子之一，與不健康飲食及缺乏運動直接相關，並會增加糖尿病與心血管疾病風險。
- C. 高血糖：是。高血糖（Hyperglycemia）是糖尿病的主要特徵，也是 WHO 定義的四大代謝危險因子之一。
- D. 高尿酸：不是。雖然高尿酸（Hyperuricemia）是代謝症候群的相關組分之一，且與痛風及心血管疾病有關，但在 WHO 的 NCD 全球監測框架（Global Monitoring Framework）中，標準的「四大代謝危險因子」並不包含高尿酸。WHO 關注的焦點在於血壓、血糖、血脂及肥胖這四項對全球死亡率影響最為普遍且巨大的指標。
答案解析
根據世界衛生組織（WHO）的官方指引與非傳染性疾病全球現況報告，四大代謝/生理性危險因子為：血壓升高、體重過重/肥胖、高血糖、高血脂。高尿酸並未被列入這核心的四大因子之中。
因此，正確答案為 D。
核心知識點
考生應熟記 WHO 針對非傳染性疾病（NCDs）提出的「4 x 4 架構」（部分新指引已擴充為 5 x 5，加入空氣污染與心理健康，但代謝因子維持不變）：
-
四大類 NCDs：
- 心血管疾病 (Cardiovascular diseases)
- 癌症 (Cancers)
- 慢性呼吸道疾病 (Chronic respiratory diseases)
- 糖尿病 (Diabetes)
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四大行為危險因子 (Behavioral risk factors)：
- 菸草使用 (Tobacco use)
- 不健康飲食 (Unhealthy diet)
- 缺乏運動 (Physical inactivity)
- 有害酒精使用 (Harmful use of alcohol)
-
四大代謝危險因子 (Metabolic risk factors)：
- 血壓升高 (Raised blood pressure)
- 體重過重與肥胖 (Overweight/obesity)
- 高血糖 (Hyperglycemia)
- 高血脂 (Hyperlipidemia)