110年:專師外科
高危外傷病人送入急診,傷勢如下: ①右小腿截肢合併出血 ②腰椎壓迫性骨折 ③大量咳血 ④張力性氣胸 依ATLS 初級評估原則,下列排序原則何者正確?
A1→3→2→4
B2→4→1→3
C3→4→1→2
D4→3→2→1
詳細解析
本題觀念:
本題考察ATLS(Advanced Trauma Life Support)Primary Survey的ABCDE評估順序。臨床上對多重外傷患者的初步處置,須依序評估並處理生命威脅性的氣道(Airway)、呼吸(Breathing)、循環(Circulation)、神經功能(Disability)及暴露(Exposure)各項問題(emmastery.academy)。
選項分析
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選項A(1→3→2→4)
起始以「右小腿截肢合併出血」(C)作為第一步,但依ATLS應先評估氣道(A)再評估呼吸(B)及循環(C),因此將C放在首位錯誤。後續排序(3→2→4)亦不符A→B→C→D順序。 -
選項B(2→4→1→3)
以「腰椎壓迫性骨折」(D)置於首位,遠低於氣道、呼吸、循環,明顯違反ABCDE原則。 -
選項C(3→4→1→2)
3. 大量咳血屬氣道危及(Airway obstruction);
4. 張力性氣胸屬呼吸危及(Breathing)([emmastery.academy](https://emmastery.academy/initial-as
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