常見脾臟切除手術的臨床診斷，下列何者正確?

本題觀念：

本題探討脾臟切除（splenectomy）在各種血液疾病的臨床適應症，特別是哪些常見疾病因脾臟的病理功能（如過度破壞血細胞、囤積紅血球或血小板）而需進行手術性切除。

選項分析

• 選項A 遺傳性橢圓形紅血球病
  遺傳性橢圓形紅血球病（hereditary elliptocytosis）多數病例較溫和，患者常無顯著溶血性貧血且不需特殊處置；只有極少數嚴重型（如hereditary pyropoikilocytosis）才考慮splenectomy，但並非常見指徵，臨床少用。本病splenectomy為次要角色﹐僅對重度溶血者才執行 (ncbi.nlm.nih.gov) 。

• 選項B 毛樣細胞白血病
  在purine analogs（如cladribine）普及前，splenectomy曾作為一線緩解巨脾症及血球過度破壞的輔助，但現今已由標靶或化療取代；splenectomy僅作為緩解症狀或診斷性手段，患者比例不高（文獻中僅佔6.7%） (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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