114年:營養膳療(2)
當病人考量停止靜脈營養前,經口攝入的營養素須持續可以滿足人體營養素需求的大約多少%?
A30
B50
C75
D90
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**全靜脈營養(Total Parenteral Nutrition, TPN)的脫離與轉換(Weaning)**原則。臨床上當病人的腸胃道功能恢復,能夠耐受經腸道營養(Enteral Nutrition, EN)或經口進食(Oral Intake)時,應盡早過渡回腸道營養,以維持腸黏膜完整性並減少靜脈營養相關併發症。
選項分析
- A. 30%:此比例過低。當經口或腸道攝取量僅達 30% 時,若貿然停止靜脈營養,病人將面臨嚴重的熱量與蛋白質負平衡,導致營養不良。此階段通常是開始嘗試腸道營養(Trophic feeding)或併用階段,PN 仍需提供大部分需求。
- B. 50%:通常當腸道攝取量達到總需求量的 50%~60% 時,臨床上會開始減量靜脈營養(例如減半),或者改為週期性輸注(Cyclic PN),但通常不會直接完全停止,以免總攝取量不足。
- C. 75%:這是臨床指引與教科書中公認的停止靜脈營養標準。一般原則是:當病人經口或腸道營養能持續穩定提供約 60%~75%(通常建議達到 2/3 至 3/4)的目標熱量與蛋白質需求時,即可考慮完全停止靜脈營養。高雄榮民總醫院等國內醫學中心的衛教與臨床指引中明確指出:「待腸道營養能達到患者 75% 的總熱量需求時,再停止
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析