114年:營養膳療(2)
有關消化性潰瘍生理病理學之敘述,下列何者錯誤?
A胃潰瘍較常發生於胃小彎;十二指腸潰瘍大部分發生在十二指腸前端近幽門處的部位
B胃潰瘍病人胃酸分泌量正常或減低,造成胃黏膜損傷主因是胃黏膜障壁減弱
C十二指腸潰瘍病人大部分有胃酸分泌量增加的現象
D進食可減輕胃潰瘍腹部疼痛不適,但會加重十二指腸潰瘍疼痛
詳細解析
本題觀念:
本題考查重點為**消化性潰瘍(Peptic Ulcer Disease, PUD)的病理生理學差異,特別是胃潰瘍(Gastric Ulcer, GU)與十二指腸潰瘍(Duodenal Ulcer, DU)**在解剖位置、胃酸分泌機制及臨床症狀(特別是進食與疼痛的關係)上的對比。
選項分析
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A. 胃潰瘍較常發生於胃小彎;十二指腸潰瘍大部分發生在十二指腸前端近幽門處的部位
- 正確。
- 胃潰瘍:解剖上最常發生於胃的小彎(Lesser curvature),特別是胃竇(Antrum)與胃體(Body)交界處。
- 十二指腸潰瘍:絕大多數(>95%)發生在十二指腸球部(Duodenal bulb),即十二指腸的第一部分,這正是緊鄰幽門的區域。
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B. 胃潰瘍病人胃酸分泌量正常或減低,造成胃黏膜損傷主因是胃黏膜障壁減弱
- 正確。
- 病理機制:胃潰瘍的主要成因通常不是胃酸過多,而是黏膜防禦機制(Mucosal defense barrier)崩潰。幽門螺旋桿菌(H. pylori)感染導致的胃炎通常會引起胃體部萎縮,導致壁細胞(Parietal cells)數量減少或功能受損,因此胃
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