110年:專師外科

頭部外傷病人,體溫36.8℃、脈搏67次/分鐘、呼吸20次/分鐘、血壓132/84 mmHg, 顱內壓(ICP)為14mmHg,腦灌流壓(cerebral perfusion pressure, CPP)約為多少mmHg?

A74
B86
C98
D110

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於腦灌流壓(cerebral perfusion pressure, CPP)的計算。CPP 定義為平均動脈壓(mean arterial pressure, MAP)扣除顱內壓(intracranial pressure, ICP)後的差值,反映維持腦組織灌流的壓力梯度。

選項分析

  • 選項A(74 mmHg):若 MAP 被誤算為 88 mmHg,再扣除 ICP 14 mmHg,得 CPP = 88 – 14 = 74 mmHg。但依實際血壓 132/84 mmHg,正確 MAP 約為 100 mmHg,此值過低,不符計算。
  • 選項B(86 mmHg):正確計算如下:
    1. 計算 MAP:MAP = (2×DBP + SBP)/3 = (2×84 + 132)/3 = (168 + 132)/3 = 100 mmHg (ars-neurochirurgica.com)
    2. 計算 CPP:CPP = MAP – ICP = 100 – 14 = 86 mmHg ([emra.org](https://www.emra.

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