114年:營養膳療(2)

有關慢性阻塞性肺病(COPD)病人營養照護的主要目標,下列何者最不相關?

A維持瘦肉組織與脂肪組織適當的比例
B減少藥物和營養素的交互作用
C維持水分的平衡
D預防高三酸甘油酯血症

詳細解析

本題觀念:

慢性阻塞性肺病(COPD)病人的營養照護核心目標在於預防體重減輕、維持呼吸肌肉力量(瘦肉組織)、以及降低呼吸功(Work of Breathing)。COPD 病人常因呼吸費力而增加基礎代謝率,且易發生營養不良與肌少症(Sarcopenia)。此外,飲食的巨量營養素比例會影響二氧化碳(CO2)的產生量,進而影響呼吸負擔。

選項分析

  • A. 維持瘦肉組織與脂肪組織適當的比例相關性高
    • COPD 病人常見「肺惡病質症候群」(Pulmonary Cachexia Syndrome),特徵為肌肉流失(瘦肉組織減少)。呼吸肌(如橫膈膜)也是肌肉,其萎縮會導致呼吸衰竭風險增加。因此,維持足夠的蛋白質攝取以保留瘦肉組織是營養照護的首要目標之一。
  • B. 減少藥物和營養素的交互作用相關性高
    • COPD 常用藥物如皮質類固醇(Steroids)會導致高血糖、骨質流失(需補充鈣、維生素D)及肌肉耗損;利尿劑(Diuretics)可能導致電解質(鉀、鎂)流失。營養照護必須考量並管理這些藥物副作用。
  • C. 維持水分的平衡相關性高
    • 水分管理在 COPD 具雙重重要性:一方面需足夠水分以稀釋痰液,利於咳出;另一方面,若病人合併肺源性心臟病(Cor

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