有關酒精與癌症的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於酒精與癌症風險的流行病學知識，以及國民健康署（HPA）對於飲酒量的建議指引。酒精已被國際癌症研究機構（IARC）列為第一類致癌物，與多種癌症（特別是上消化道與肝癌）有明確關聯，且性別對於酒精代謝與建議攝取量有顯著差異。

選項分析

• A. 酒精對食道癌而言是可改變風險因素之一 (正確)

  • 分析：酒精攝取是食道鱗狀細胞癌（Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC）的主要危險因子之一。這是一個「可改變」（modifiable）的風險因素，意味著透過戒酒或減少飲酒量，可以顯著降低罹患食道癌的風險。台灣人因高比例（約47-49%）缺乏乙醛去氫酶（ALDH2 deficiency），無法有效代謝乙醛（一級致癌物），飲酒對食道癌的風險更甚於歐美。

• B. 酒精會增加罹患肝癌的風險，並增加倖存者的死亡率 (正確)

  • 分析：長期過量飲酒會導致酒精性肝炎、肝硬化，進而發展為肝細胞癌（HCC）。對於已經罹患肝癌的倖存者或慢性肝病患者，繼續飲酒會加速肝功能惡化、增加復發機率並縮短存活期（增加死亡率）。

• C. 同時使用菸草和酒精會增加上消化道癌症風險 (正確)

  • 分析：菸草與酒精在致癌機制

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