有關PDCA循環之基本步驟，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 PDCA 循環（戴明循環） 的基本定義及其在品質管理（如醫療品質管理、TQM）中的具體步驟歸類。PDCA 是持續性品質改善的核心流程，分為四個階段：計畫（Plan）、執行（Do）、查核（Check）、處置/行動（Act）。在台灣的醫療品質管理（例如 QCC 品管圈或醫策會的推動內容）中，通常會進一步細分為具體的步驟（如 QC Story 的八大步驟）。

選項分析

• A. P（計畫）：擬定策略 —— 正確

  • P (Plan) 階段的重點在於「規劃」。這包括了確認問題、現狀把握（分析現況）、分析原因（要因分析）、設定目標，最後擬定對策與執行計畫（擬定策略）。因此，「擬定策略」屬於計畫階段的最後一哩路，描述正確。

• B. D（實施）：執行策略 —— 正確

  • D (Do) 階段即是將計畫階段擬定的對策付諸實行。這包括了教育訓練以及實際按計畫運作。因此，「執行策略」完全符合此階段定義。

• C. C（檢討）：確認效果 —— 正確

  • C (Check) 階段是檢查與查核。在對策執行一段時間後，必須收集數據來比較執行前與執行後的差異，以驗證對策是否有效（效果確認）。因此，「確認效果」是此階段的核心任務。

• D. A（處置）：現狀把握 —— 錯誤

  • A (Act) 階段（或稱 Action，處置/行動）是在確認效果之後。如果有效，則進行標準化（Standardization）以維持成效；如果無效，則檢討改進並進入下一個循環。
  • 「現狀把握」（Grasping the current status）是在 P (Plan) 計畫階段 的初期步驟。在擬定策略之前，必須先收集數據了解目前問題的嚴重程度與現況，才能設定目標。因此，將「現狀把握」歸類於 A 階段是錯誤的。

答案解析

正確答案是 D。

「現狀把握」屬於 P (Plan) 階段，而非 A (Act) 階段。 PDCA 的標準邏輯順序為：

1. P (Plan)：主題選定 → 現狀把握 → 目標設定 → 解析要因 → 擬定對策。
2. D (Do)：對策實施。
3. C (Check)：效果確認。
4. A (Act)：標準化（若有效）或 檢討改進（若無效），並將遺留問題轉入下一個循環。

選項 D 將屬於「計畫階段」的步驟（現狀把握）錯誤地歸類為「處置階段」，故為本題的錯誤選項。

核心知識點

考生應熟悉 PDCA 循環 與 QC Story（問題解決型品管圈） 的對應步驟：

1. Plan (計畫)：
   • 步驟1：主題選定
   • 步驟2：現狀把握 (Current Status Analysis)
   • 步驟3：目標設定
   • 步驟4：解析 (要因分析)
   • 步驟5：對策擬定
2. Do (執行)：
   • 步驟6：對策實施與檢討
3. Check (查核)：
   • 步驟7：效果確認
4. Act (處置)：
   • 步驟8：標準化 (Standardization) 與 檢討改進 (Review/Future Plan)

參考資料

1. PDCA循環 - 維基百科
2. 醫策會 - 醫療品質改善手法 PDCA
3. ASQ - Plan-Do-Check-Act (PDCA) Cycle