110年:專師外科
關於膿胸的敘述，下列何者正確?
A胸水分析僅見少量白血球
B早期膿胸建議儘早手術處理
C克雷伯氏菌(Klebsiella)是常見造成膿胸的革蘭氏陽性菌種之一
D肺全切除後膿胸是因支氣管殘端裂開污染所致
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於膿胸（empyema）的胸腔積液特徵、治療原則，以及肺全切除（pneumonectomy）後膿胸的主要致病機轉。
選項分析
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選項A：「胸水分析僅見少量白血球」
Empyema胸水為化膿性積液，常見WBC count遠超過50,000 cells/µL，且以多形核白血球（PMN）為主。不是僅少量白血球。
(emedicine.medscape.com) -
選項B：「早期膿胸建議儘早手術處理」
Empyema依病程分三期：
I期（exudative）：以抗生素＋胸腔引流為主
II期（fibrinopurulent）：可考慮VATS或纖維素溶解劑
III期（organising）：病程晚期或保守治療失敗後才做開胸剝膜術
早期（I、II期）並不建議立即進行開胸手術。
([health.wa.gov.au](https://www.health.wa.gov.au/sitecore/content/Hospitals/PCH/Home/For-health-professionals/Clinical-Practice-G
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