110年:專師外科
關於食道癌的敘述，下列何者正確?
A放置鼻胃管可以降低術後肺炎的風險
B心房顫動是術後常見的併發症之一
C食道腐蝕性灼傷會提高後續發生食道癌的機率約5倍
D食道腺癌對於放射線治療的反應優於食道鱗狀上皮癌
詳細解析
本題觀念
本題涉及食道癌根治性手術後常見併發症（肺炎、心房顫動）與圍手術期處置（鼻胃管）、食道腐蝕性灼傷後的惡性化風險，以及不同組織型（adenocarcinoma vs. squamous cell carcinoma）對放射線治療的反應差異。
選項分析
- 選項A 放置鼻胃管可以降低術後肺炎的風險
多項研究顯示，術後保留鼻胃管反而阻礙呼吸道分泌物排出，增加呼吸道感染（包括肺炎）風險。例如，一項回顧性比較顯示，保留鼻胃管組呼吸道感染率為41.5%，而以胃造廔取代鼻胃管組僅26.9%（P=0.045）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；系統性回顧／統合分析亦未見保留鼻胃管可降低肺炎率，反倒加長住院日(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此A錯誤。 - 選項B 心房顫動是術後常見的併發症之一
心房顫動為食道切除術後最常見的心律不整，發生率約12–37%不等。研究指出術後7日內出現POAF與肺部併發症、吻合口漏、加護病房停留時間延長及住院病死率上升相關([pubmed.ncbi.nlm.nih.g
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