下列那一個族群對鈣的吸收率最高？

本題觀念：

鈣質吸收率的生理調節 (Physiological Regulation of Calcium Absorption) 人體對鈣質的吸收率並非固定不變，而是會隨著生理需求 (Physiological need)、生命週期 (Life cycle) 及 荷爾蒙狀態 而自動調節。當身體對鈣的需求量增加時（如：快速生長期、懷孕期），腸道對鈣的吸收效率會顯著提升。

選項分析

• A. 停經後婦女 (Postmenopausal women)： 錯誤。 女性停經後，由於雌激素 (Estrogen) 分泌急劇下降，導致腸道對鈣的吸收能力變差，同時骨骼中的鈣質流失加速 (Bone resorption increases)。這是停經後婦女容易罹患骨質疏鬆症的主因之一。其吸收率通常低於一般成年婦女。
• B. 懷孕婦女 (Pregnant women)： 正確。 懷孕期間，為了滿足胎兒骨骼發育的龐大需求，母體會產生生理性的適應。透過胎盤分泌的荷爾蒙以及體內 活性維生素D (1,25(OH)₂D) 濃度的升高，腸道對鈣的吸收效率會顯著增加。研究顯示，懷孕期間的鈣吸收率可比懷孕前增加約 50% 甚至加倍 (從一般的 25-30% 提升至 50-60% 以上)。
• C. 成年男性 (Adult men)： 錯誤。 一般健康成年人的鈣吸收率約為 25%~30%。隨著年齡增長，吸收率會逐漸緩慢下降。雖然成年男性的骨質流失速度通常慢於停經後婦女，但其腸道吸收率遠不及懷孕期間的生理性代償高峰。
• D. 運動員 (Athletes)： 錯誤。 雖然負重運動 (Weight-bearing exercise) 有助於刺激骨質生成 (Bone formation) 和增加骨密度，但「運動員」身分本身並不會像「懷孕」或「生長發育期」那樣，透過強烈的荷爾蒙訊號大幅提升腸道對鈣的吸收百分比。某些高強度運動員若伴隨能量攝取不足 (RED-S)，吸收率甚至可能受影響。

答案解析

答案：(B) 懷孕婦女 在生命週期中，鈣吸收率最高的時期通常是嬰兒期 (可達 60%)、青春期 (快速生長) 以及 懷孕期。 在懷孕期，特別是第二和第三孕期 (2nd and 3rd trimesters)，為了提供胎兒每日約 200-300 mg 的鈣質沉積，母體的鈣吸收率會因生理機制調節而達到高峰。相比之下，成年人僅維持基礎吸收率，而停經後婦女則處於吸收率下降的狀態。

核心知識點

考生應掌握 鈣質吸收率 (Fractional Calcium Absorption) 在不同生命期的變化規律：

1. 吸收率最高群體：
   • 嬰兒 (Infants)：約 60% (被動擴散為主)。
   • 懷孕婦女 (Pregnancy) & 青春期 (Puberty)：約 50-60% (受荷爾蒙與生長需求驅動)。
2. 一般成年人：約 25-30%。
3. 吸收率最低群體：老年人 (Elderly) 及 停經後婦女 (Post-menopause)，吸收率可能降至 15-20% 以下。
4. 影響因子：
   • 促進：維生素 D (Calcitriol)、胃酸 (酸性環境)、乳糖、生理需求增加。
   • 抑制：草酸 (Oxalate)、植酸 (Phytate)、脂肪吸收不良 (形成鈣皂)、缺乏維生素 D、老化、雌激素缺乏。

參考資料

1. Institute of Medicine (US). Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. National Academies Press, 2011. (Physiological changes in calcium absorption during pregnancy).
2. Gropper, S. S., & Smith, J. L. Advanced Nutrition and Human Metabolism. (鈣質在不同生命期之吸收率比較).
3. 衛生福利部國民健康署. 國人膳食營養素參考攝取量 (DRIs) 第八版 - 鈣. (懷孕期鈣吸收率增加之生理說明).