下列何種組織或器官與維持體內正常血鈣濃度最無關？

本題觀念：血鈣恆定機轉 (Calcium Homeostasis)

維持體內血鈣濃度的恆定是人體重要的生理機制，主要由 副甲狀腺素 (PTH)、活性維生素D (Calcitriol) 及 降鈣素 (Calcitonin) 三種荷爾蒙，協同三大目標器官：骨骼 (Bone)、腎臟 (Kidney) 與 小腸 (Small intestine) 共同調控。

選項分析

• A. 腎臟 (Kidney)：有關

  • 再吸收作用：腎臟是 PTH 的主要作用器官之一。當血鈣降低時，PTH 刺激腎臟遠曲小管增加對鈣的再吸收，減少鈣從尿液流失。
  • 活化維生素 D：腎臟含有 1α-羥化酶 (1α-hydroxylase)，能將 25(OH)D 轉化為具生理活性的 1,25(OH)₂D (Calcitriol)。活性維生素 D 對小腸吸收鈣質至關重要。

• B. 胰臟 (Pancreas)：最無關 (正確答案)

  • 生理功能：胰臟的主要功能為分泌消化酵素 (如胰脂解酶、胰蛋白酶) 進行營養素消化，以及分泌胰島素、升糖素調控血糖。
  • 與血鈣的關係：胰臟不參與正常生理狀態下的血鈣恆定調節迴路。
  • 註：雖在「急性胰臟炎」的病理狀態下，因脂肪壞死導致鈣質沈積 (皂化反應) 可能引起低血鈣，但這是疾病併發症，並非胰臟本身的調節功能。

• C. 小腸 (Small intestine)：有關

  • 吸收作用：小腸是鈣質進入人體的唯一門戶。活性維生素 D (1,25(OH)₂D) 會作用於小腸黏膜細胞，誘導鈣結合蛋白 (Calbindin) 的合成，顯著增加飲食中鈣質的吸收效率。

• D. 骨骼 (Bone)：有關

  • 儲存與釋放：骨骼是體內最大的鈣儲存庫 (約佔全身鈣的 99%)。
  • 調節機制：當血鈣過低，PTH 刺激破骨細胞 (Osteoclasts) 進行骨再吸收 (Resorption)，釋放鈣進入血液；當血鈣過高，降鈣素則抑制破骨細胞，促進鈣質沈積於骨骼。

答案解析

根據生理學機制，血鈣調節的「鐵三角」器官為 骨骼、腎臟、小腸。胰臟雖然是重要的內分泌與外分泌器官，但其功能集中於血糖與消化，並非血鈣恆定的直接調節者。

故本題正確答案為 B (胰臟)。

核心知識點 (考生必讀)

1. 血鈣調節三荷爾蒙 vs 三器官：
   • 副甲狀腺素 (PTH)：升血鈣。(作用：骨釋鈣、腎抓鈣、活化 Vit D)。
   • 活性維生素 D (Calcitriol)：升血鈣。(作用：腸吸鈣、腎抓鈣、骨重塑)。
   • 降鈣素 (Calcitonin)：降血鈣。(作用：抑制骨蝕、腎排鈣)。
2. 維生素 D 活化路徑：
   • 皮膚 (照光產生 Vit D3) $\rightarrow$ 肝臟 (25-hydroxylase 轉為 25(OH)D) $\rightarrow$ 腎臟 (1α-hydroxylase 轉為 1,25(OH)₂D，此步驟受 PTH 刺激)。
3. 常考陷阱：題目若問「與血糖調節最無關」，答案則會變成骨骼或副甲狀腺。需釐清「鈣」與「糖」的調節系統差異。

參考資料

1. Endocrine Control of Calcium and Phosphate Homeostasis - Colorado State University
2. Physiology, Calcium - StatPearls - NCBI Bookshelf