114年:營養營養學(2)

有關幼兒喝牛奶後引發脹氣、腹痛和腹瀉之原因,下列何者正確?

A乳酸中毒
B麩質不耐症
C乳糖不耐症
D酮酸中毒

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查幼兒消化生理學及常見的食物不耐症(Food Intolerance)。特別是針對特定食物(牛奶)攝取後產生的胃腸道症狀(脹氣、腹痛、腹瀉)進行病理生理機制的鑑別診斷。

選項分析

  • A. 乳酸中毒 (Lactic acidosis)

    • 錯誤。乳酸中毒是指體內乳酸堆積導致血液 pH 值下降的代謝性酸中毒,常見原因包括組織缺氧(如休克、心衰竭)、嚴重感染或藥物中毒。
    • 雖然乳糖不耐症患者腸道細菌發酵乳糖會產生「乳酸」使糞便變酸,但這屬於腸道內的局部化學反應,臨床上稱為「乳糖不耐症」,而非全身性的「乳酸中毒」。
  • B. 麩質不耐症 (Gluten intolerance)

    • 錯誤。麩質不耐症(或乳糜瀉 Celiac disease)是對小麥、大麥、黑麥中的「麩質」蛋白質產生免疫反應或敏感。
    • 雖然症狀也可能包含腹瀉和腹脹,但誘發因子是「麵食、麵包」等含麩質食物,而非題目強調的「喝牛奶」。儘管乳糜瀉患者可能因腸黏膜受損而併發次發性乳糖不耐,但題目直接描述喝牛奶後的反應,首選應為針對牛奶成分的選項。
  • C. 乳糖不耐症 (Lactose intolerance)

    • 正確
    • 機制:牛奶

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