依據第八版國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs），有關碘的建議何者正確？

本題觀念：

本題考查重點為**第八版國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）中關於碘（Iodine）**的建議攝取量（RDA）。碘是合成甲狀腺素的必須營養素，對於基礎代謝、生長發育及神經系統發育（特別是胎兒與嬰幼兒）至關重要。

在第八版 DRIs 修訂中（主要於 104-106 年修訂鈣、碘、維生素 D、碳水化合物），碘的攝取量標準依據最新的國人尿碘調查與國際趨勢進行了調整，考生需精準記憶各生命期（成年、懷孕、哺乳）的具體數值。

選項分析

• A. 成年男性的RDA比同年齡層女性高，但比女性懷孕期及哺乳期低

  • 錯誤。
  • 在第八版 DRIs 中，19 歲以上成年男性與女性的碘 RDA 皆為 150 μg/d，兩者相同，並無性別差異。
  • 雖然成年人的數值（150 μg）確實低於懷孕期（225 μg）和哺乳期（250 μg），但選項前半段描述「男性比女性高」是錯誤的。

• B. 哺乳期的RDA為200 μg/d

  • 錯誤。
  • 根據第八版 DRIs，哺乳期的碘 RDA 建議量為 250 μg/d。
  • 200 μg/d 接近第七版（舊版）懷孕期的建議數值（舊版成人 140 + 懷孕 60 = 200）。哺乳期因需透過乳汁提供嬰兒足夠的碘，需求量是所有生命期中最高的。

• C. 懷孕期的RDA為225 μg/d

  • 正確。
  • 第八版 DRIs 將懷孕全期（第一至第三期不分期）的碘 RDA 訂為 225 μg/d。
  • 相較於一般成年女性（150 μg/d），懷孕期每日需增加 75 μg 的攝取量，以滿足胎兒甲狀腺發育的需求。此數值較舊版（第七版建議的 200 μg/d）有所提升。

• D. 懷孕期EAR比哺乳期高

  • 錯誤。
  • RDA（建議攝取量）通常是由 EAR（平均需要量）推算而來（RDA = EAR + 2SD）。
  • 由於懷孕期 RDA (225 μg/d) < 哺乳期 RDA (250 μg/d)，依據統計分佈原則，懷孕期的 EAR 也會低於哺乳期的 EAR。
  • 哺乳期婦女需透過乳汁分泌大量碘供給嬰兒，因此其碘需求量（無論是 EAR 或 RDA）皆高於懷孕期。

答案解析

根據衛生福利部國民健康署發布的第八版國人膳食營養素參考攝取量，碘的建議攝取量（RDA）數據如下：

• 19歲以上成人（男/女）：150 μg/d
• 懷孕期：225 μg/d
• 哺乳期：250 μg/d

選項 (C) 懷孕期的RDA為225 μg/d 完全符合第八版修訂之數值，故為正確答案。

核心知識點

考生應背誦第八版 DRIs 中碘的關鍵數值（微克 μg/d）：

1. 成年人 (19+)：150（男女相同）。
2. 懷孕期：225（不分期，比成人+75）。
3. 哺乳期：250（比成人+100）。
4. 上限攝取量 (UL)：19歲以上為 1000 μg/d。
5. 生理意義：缺碘會導致甲狀腺腫大、呆小症（Cretinism）；孕期缺碘嚴重影響胎兒腦部發育。

臨床重要性

台灣屬於碘缺乏風險地區（屬缺碘與足夠邊緣），雖然食鹽加碘政策（2017年起食鹽加碘濃度提升至 20-33 ppm）有所幫助，但孕婦與哺乳婦女的尿碘濃度調查顯示仍有部分不足風險。因此，營養師在臨床衛教時，應特別提醒備孕、懷孕及哺乳婦女攝取含碘食物（如海帶、紫菜、加碘鹽），並注意綜合維他命中的碘含量是否足夠達到 225-250 μg 的標準。

參考資料

1. 衛生福利部國民健康署 - 「國人膳食營養素參考攝取量」第八版總表 (鈣、碘、維生素D、碳水化合物)
2. 台灣素食營養學會 - 孩童智商要高，懷孕期要及早補【碘】(引用第八版DRIs數據)
3. 國人膳食營養素參考攝取量及其說明 (第八版) - 碘章節