亞洲肌少症共識會（Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS）2019年更新肌少症診斷，長者可採用自我檢測的SARC-F問卷進行篩檢。關於SARC-F的評估項目，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 亞洲肌少症工作小組（Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS）2019年共識 中推薦使用的肌少症篩檢工具 SARC-F 問卷 的具體評估項目。

AWGS 2019 更新了肌少症的診斷流程，建議在社區或基層醫療機構中，首先使用 SARC-F 問卷 或 小腿圍 進行篩檢，以快速找出肌少症高風險族群。

選項分析

SARC-F 問卷是由五個英文字首組成的縮寫，分別代表五個評估項目。我們逐一分析選項：

• S (Strength) 肌力：詢問受試者「提起或搬運 10 磅（約 4.5~5 公斤）重物是否感到困難？」。對應選項 (A) 肌力，此為正確項目。

• A (Assistance in walking) 步行輔助：詢問受試者「在房間內走動是否感到困難？」。對應選項 (B) 步行，此為正確項目。

• R (Rise from a chair) 起身：詢問受試者「從床或椅子上站起來是否感到困難？」。

• C (Climb stairs) 登階：詢問受試者「爬 10 階樓梯是否感到困難？」。對應選項 (D) 登階，此為正確項目。

• F (Falls) 跌倒：詢問受試者「過去一年跌倒的次數？」。

• 選項 (C) 食慾（Appetite）：此非 SARC-F 的評估項目。「食慾」通常是在營養篩檢工具（如 SNAQ、MNA）中評估的項目，與 SARC-F 專注於肌肉功能與跌倒風險不同。

答案解析

SARC-F 的五個項目分別為：肌力 (Strength)、步行 (Assistance in walking)、起身 (Rise from a chair)、登階 (Climb stairs)、跌倒 (Falls)。

選項 (C) 食慾 不屬於 SARC-F 的評估內容，故為本題的錯誤選項。

核心知識點

1. SARC-F 問卷內容：
   • Strength (肌力)：提重物困難度。
   • Assistance in walking (步行)：室內行走困難度。
   • Rise from a chair (起身)：座椅起身困難度。
   • Climb stairs (登階)：爬樓梯困難度。
   • Falls (跌倒)：過去一年跌倒次數。
2. 評分標準：總分 0-10 分，總分 $\ge$ 4 分 即被視為肌少症高風險群（Possible Sarcopenia），需進一步進行肌力或肌肉量檢查。
3. AWGS 2019 篩檢策略：除了 SARC-F，也推薦使用 SARC-CalF（SARC-F 加上小腿圍測量），以提高篩檢的敏感度。

臨床重要性

SARC-F 是一個快速、非侵入性且無需儀器的篩檢工具，非常適合在社區、長照機構或門診中快速識別出可能患有肌少症的長者。雖然其敏感度（Sensitivity）較低，但特異度（Specificity）高，能有效預測身體功能下降及死亡風險。

參考資料

1. Chen LK, et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(3):300-307.e2.
2. Malmstrom TK, Morley JE. SARC-F: a simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(8):531-2.