2020世界衛生大會（WHA）提出因應高齡化社會的整合性照護（Integrated Care for Older People, ICOPE），並以推廣至臺灣社區。下列ICOPE評估項目，何者錯誤？

本題觀念：

本題核心觀念為世界衛生組織 (WHO) 於 2019 年發布並由衛福部國健署於 2020 年起推廣的 ICOPE (Integrated Care for Older People，長者整合性照護) 指引。此指引強調以「內在能力 (Intrinsic Capacity)」為核心，並在台灣社區推廣「長者量六力」評估服務。

ICOPE 的六大評估面向（Domains）為：

1. 認知功能 (Cognition)
2. 行動能力 (Locomotion)
3. 營養狀況 (Vitality/Nutrition)
4. 視力 (Vision)
5. 聽力 (Hearing)
6. 憂鬱情形 (Psychological)

選項分析

• A. 聽力 (Hearing)：正確。
  • 聽力是 ICOPE 六大面向之一。評估方式通常為「氣音測試」（如：在長者背後輕聲說出一組數字，看長者能否複誦），或詢問是否在吵雜環境中聽不清楚。
• B. 牙齒數量 (Number of teeth)：錯誤 (本題應選答案)。
  • 雖然口腔健康與營養密切相關，但在 WHO ICOPE 的社區初篩評估工具以及台灣國健署推廣的「長者量六力」量表中，「牙齒數量」並非直接的評估項目。
  • 營養面向的評估重點在於「體重減輕」與「食慾不振」，而非計算牙齒顆數。
• C. 體重突然降低 (Sudden weight loss)：正確。
  • 這屬於 營養 (Nutrition/Vitality) 面向的評估指標。
  • 台灣版評估題項為：「過去三個月，您的體重是否在無意中減輕了 3 公斤以上？」以及「過去三個月，您是否曾經食慾不振？」。
• D. 認知 (Cognition)：正確。
  • 認知是 ICOPE 六大面向之一。
  • 評估方式通常包含記憶力測試（如：記住三項物品）及定向力測試（如：今天的日期、現在在哪裡）。

答案解析

答案為 B。ICOPE 的六大內在能力評估面向包含：認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱。其中「營養」面向的篩檢指標是「非預期體重減輕」或「食慾不振」，而非「牙齒數量」。牙齒數量雖影響咀嚼功能，但在標準 ICOPE 初篩流程中不作為獨立評估項目。

核心知識點

考生應熟記 ICOPE 六大內在能力 (Intrinsic Capacity) 及其對應的台灣版簡易篩檢項目（長者量六力）：

1. 認知 (Cognition)：記憶力 (記3樣物品)、定向力 (時間/地點)。
2. 行動 (Locomotion)：在12秒/14秒內，雙手抱胸連續起立坐下5次 (SPPB的簡化版)。
3. 營養 (Nutrition)：過去3個月體重非自願減輕 >3kg 或食慾不振。
4. 視力 (Vision)：看遠/看近/閱讀困難。
5. 聽力 (Hearing)：氣音測試 (whisper test) 或自覺聽力障礙。
6. 憂鬱 (Psychological)：過去2週心情低落或對事物失去興趣 (PHQ-2概念)。

參考資料

1. 衛生福利部國民健康署 - 長者量六力(長者ICOPE評估)專區
2. World Health Organization. (2019). Integrated care for older people (ICOPE): guidance for person-centred assessment and pathways in primary care.