某病人術後之動脈氣體分析數值，pH: 7.26;PaCO2:30mmHg;PaO2:68mmHg; HCO3-: 15mEq/L，根據上述報告，此病人為下列哪一問題?

本題觀念：

本題考察動脈血氣（ABG）分析判讀酸鹼失衡的基本原則，重點在於先判斷pH的方向，接著看PaCO₂與HCO₃⁻哪一項與pH變化方向一致，以區分主導的酸中毒或鹼中毒，最後評估另一項參數是否代償。

選項分析

• 選項A 代謝性酸中毒
  • pH 7.26 (<7.35) 表示酸血症
  • HCO₃⁻ 15 mEq/L (<22 mEq/L) 降低，指出主要為代謝性酸中毒 (healthcheckup.com)
  • PaCO₂ 30 mmHg (<35 mmHg) 減少，符合呼吸性代償（肺過度換氣以排CO₂）
  • 進一步套用Winter’s formula：預期PaCO₂＝1.5×15＋8±2＝30.5±2 ≈28.5–32.5 mmHg，實測30 mmHg在範圍內，為純代謝性酸中毒且有適當代償 (respiratorytherapyzone.com)

• 選項B 代謝性鹼中毒
  • H

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