114年:營養食安(2)
下列那一種寄生蟲容易藉由生菜類經口攝入感染？
A鉤蟲
B旋毛蟲
C無鉤絛蟲
D肺吸蟲
詳細解析
本題觀念：
本題考查寄生蟲的「傳染途徑」，特別是區分哪些寄生蟲是經由攝食受污染的植物（生菜/水）感染，哪些是經由攝食受感染的動物肉類（中間宿主）感染。
選項分析
- A. 鉤蟲 (Hookworm)：正確。
- 鉤蟲主要分為十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale) 與 美洲鉤蟲 (Necator americanus)。
- 雖然兩者最主要的感染途徑皆為絲狀幼蟲 (Filariform larvae) 經皮膚穿透感染（例如赤腳行走於受污染泥土），但十二指腸鉤蟲具有獨特的經口感染能力。
- 若生菜、蔬果種植於使用未經處理人糞尿（水肥）施肥的土壤中，且未清洗乾淨，受污染的絲狀幼蟲可能附著於生菜上，經由口腔黏膜或吞入消化道造成感染。這是本題選項中唯一可能透過「生菜」直接感染的寄生蟲。
- B. 旋毛蟲 (Trichinella spiralis)：錯誤。
- 主要傳染途徑為攝食未煮熟的肉類（特別是豬肉、野生動物如熊、野豬等）。
- 人類是因吃到含有包囊幼蟲 (Encysted larvae) 的肉製品而感染，與生菜無關。
- C. 無鉤絛蟲 (Taenia saginata，又稱牛肉絛蟲)：錯誤。
- 主要傳染途徑為攝食未煮熟的牛肉。
- 牛是中間宿主，人類吃到含有囊尾幼蟲 (Cysticercus bovis) 的牛肉才會感染成蟲。雖然牛帶絛蟲卵排出後會污染草地感染牛隻，但人類不會因吃沾染蟲卵的蔬菜而感染成蟲（亦不像豬帶絛蟲卵會引起囊蟲病）。
- D. 肺吸蟲 (Paragonimus westermani，又稱衛氏肺吸蟲)：錯誤。
- 主要傳染途徑為攝食未煮熟的甲殼類海鮮（如淡水蟹、蝦、蝲蛄）。
- 這些甲殼類動物是第二中間宿主，含有囊狀幼蟲 (Metacercariae)。生菜並非其傳染媒介。
答案解析
本題的關鍵在於辨別「經口食入受污染的蔬菜/水」與「經口食入受感染的肉類」。選項 B、C、D 皆嚴格屬於肉類/海鮮傳播的寄生蟲。唯有 A 選項的鉤蟲（特別是十二指腸鉤蟲），除了經皮膚穿透外，已被證實可經由攝入受幼蟲污染的生菜或生水而引起感染。因此，在給定的選項中，鉤蟲是唯一符合題幹描述的寄生蟲。
正確答案：A
核心知識點
考生應針對常見寄生蟲的「感染型」與「傳染途徑」進行歸納記憶：
- 經由「生菜/水/土壤」感染 (Fecal-Oral or Soil-transmitted)：
- 蟲卵攝入：蛔蟲 (Ascaris)、鞭蟲 (Trichuris) — 註：雖本題未列，但為最典型生菜傳染源。
- 幼蟲攝入：十二指腸鉤蟲 (Ancylostoma duodenale)。
- 經由「肉類」感染 (Meat-borne)：
- 豬肉：豬帶絛蟲 (Taenia solium)、旋毛蟲 (Trichinella)。
- 牛肉：無鉤絛蟲 (Taenia saginata)。
- 魚/海鮮：廣節裂頭絛蟲 (生魚)、中華肝吸蟲 (淡水魚)、肺吸蟲 (蟹/蝦)。
- 經由「皮膚穿透」感染 (Percutaneous)：
- 鉤蟲、糞小桿線蟲 (Strongyloides)、血吸蟲 (Schistosoma)。