114年:營養食安(2)
肺吸蟲常見於下列那種食物中？
A未充分加熱之鰹魚
B未澈底洗淨之雞蛋
C未充分加熱之豬肉
D未煮熟之淡水蝦蟹
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是 衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) 的生活史與傳染途徑，特別是其第二中間宿主。肺吸蟲是重要的人畜共通寄生蟲，人類主要因攝食含有具感染力「囊蚴 (metacercariae)」的未煮熟淡水甲殼類動物而感染。
選項分析
- A. 未充分加熱之鰹魚：
- 錯誤。鰹魚為海水魚，主要相關的寄生蟲為 海獸胃線蟲 (Anisakis)。海獸胃線蟲幼蟲寄生在海水魚（如鮭魚、鯖魚、鰹魚）及烏賊中，人類若生食這些海鮮可能被感染。
- B. 未澈底洗淨之雞蛋：
- 錯誤。未洗淨或未煮熟的雞蛋主要風險為 沙門氏菌 (Salmonella) 感染，屬於細菌性食物中毒，並非寄生蟲感染的主要途徑。
- C. 未充分加熱之豬肉：
- 錯誤。未煮熟豬肉主要相關的寄生蟲為 豬肉絛蟲 (Taenia solium) 及 旋毛蟲 (Trichinella spiralis)。雖然野豬 (Wild boar) 可能作為肺吸蟲的轉續宿主 (Paratenic host)，但在寄生蟲學考試的典型分類中，豬肉主要對應的是絛蟲或旋毛蟲，而非肺吸蟲的首選答案。
- D. 未煮熟之淡水蝦蟹：
- 正確。淡水蟹（如毛蟹、澤蟹）及淡水螯蝦（小龍蝦）是衛氏肺吸蟲的 第二中間宿主。肺吸蟲的幼蟲（尾蚴）會侵入這些甲殼類動物體內發育為具感染力的「囊蚴」。人類若食用生的、醃漬（如醉蟹）或未煮熟的淡水蝦蟹，囊蚴便會進入人體，穿過腸壁與橫膈膜，最終寄生於肺部。
答案解析
故正確答案為 (D) 未煮熟之淡水蝦蟹。
核心知識點
考生應掌握 衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) 的完整生活史宿主對照，這是國考寄生蟲學的常考題：
- 第一中間宿主：淡水螺類 (如：川蜷 Semisulcospira spp.)。
- 第二中間宿主：淡水蟹 (Crabs) 或 淡水螯蝦 (Crayfish)。
- 終宿主：人類、貓、犬、豬等哺乳類動物。
- 感染型別：囊蚴 (Metacercariae)。
- 臨床特徵：長期咳嗽、胸痛、咳出鐵鏽色痰 (Rusty sputum)。
- 高風險食物：醉蟹、生醃蟹、未全熟的淡水甲殼類料理。