長期服用抑制胃酸分泌的藥物最容易產生下列何種維生素缺乏症？

本題觀念：

本題的核心觀念在於胃酸在維生素B12吸收過程中的生理角色以及抑酸藥物（Acid-suppressing drugs）的副作用機轉。

維生素B12（Cobalamin）在天然食物中是與蛋白質緊密結合的。人體要吸收B12，第一步必須依靠胃酸（Hydrochloric acid）和胃蛋白酶（Pepsin）將B12從食物蛋白質中釋放出來（稱為 Protein-bound vitamin B12 malabsorption）。長期服用抑制胃酸分泌的藥物會導致胃內pH值升高（胃酸不足），阻礙此釋放過程，進而引發缺乏症。

選項分析

• A. 維生素B1 (Thiamine)：

  • 錯誤。維生素B1的吸收主要發生在空腸，透過主動運輸或被動擴散進入血液。雖然某些特定的利尿劑（如Furosemide）可能增加B1的排泄，但抑制胃酸藥物並非導致B1缺乏的主要原因。胃酸的酸度並非其吸收的絕對關鍵限制因子。

• B. 維生素B2 (Riboflavin)：

  • 錯誤。維生素B2從食物中釋放並吸收的過程，雖然在極端狀況下可能受消化環境影響，但臨床上長期服用抑酸劑並未被視為造成B2缺乏的常見主因。B2缺乏更多見於飲食攝取不足或酗酒者。

• C. 維生素B6 (Pyridoxine)：

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