類風濕性關節炎（RA）病人血清中銅的濃度與下列何者相關？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於「類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）」之病理生理學變化，特別是**急性期反應（Acute Phase Response）**對微量元素代謝的影響。

在發炎狀態下（如 RA），體內的細胞激素（Cytokines，如 IL-1, IL-6）會刺激肝臟合成「正急性期蛋白」。藍胞漿素（Ceruloplasmin, Cp） 即為一種正急性期蛋白，而血清中約 90-95% 的銅是與藍胞漿素結合存在的。因此，發炎反應會導致血清銅濃度隨之上升。

選項分析

• A. 飲食攝取的銅量：

  • 雖然飲食攝取當然是體內銅的來源，但在類風濕性關節炎的病理狀態下，血清銅的顯著升高主要是由內源性的「發炎反應」所驅動，而非飲食過量。
  • 正常生理下，銅的恆定受體內調節機制控制，但 RA 患者的血清銅濃度常遠高於健康人，且與飲食攝取量的相關性低於與發炎指數的相關性。

• B. 藥物的種類：

  • 根據多項臨床研究顯示，常見的抗風濕藥物（如 MTX、NSAIDs、類固醇等）對血清銅濃度的直接影響並不顯著，或者說並非主要決定因素。藥物若能有效控制病情，緩解發炎，銅濃度可能會隨發炎緩解而下降，但這仍是間接反映「發炎程度」的變化。

• C. 發炎的程度：

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