114年:營養膳療(1)
關於腹瀉的原因和治療方法，下列敘述何者正確？
A嚴重腹瀉時的首要治療目標是提供足夠的蛋白質及熱量
B分泌型腹瀉通常只要禁食讓腸道休息就可以改善
C困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）引起的腹瀉可能與抗生素的使用有關
D加護病房免疫功能低下的腹瀉病人，建議使用益生菌（probiotics）來改善狀況
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查腹瀉的病理生理學分類（滲透型 vs. 分泌型）、治療優先順序，以及困難梭狀桿菌感染（Clostridioides difficile infection, CDI）的危險因子與益生菌在重症/免疫低下病人的使用安全性。
選項分析
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A. 嚴重腹瀉時的首要治療目標是提供足夠的蛋白質及熱量
- 錯誤。嚴重腹瀉會導致體液與電解質大量流失，進而引發脫水、休克或電解質不平衡（如低血鉀、酸中毒），這是最立即危及生命的狀況。因此，首要治療目標應是補充水分與電解質（Rehydration and Electrolyte Replacement），待體液穩定後，營養支持（蛋白質與熱量）才是次要目標。
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B. 分泌型腹瀉通常只要禁食讓腸道休息就可以改善
- 錯誤。這是滲透型腹瀉（Osmotic diarrhea）的特徵。滲透型腹瀉是因為腸道內存在無法吸收的溶質（如乳糖不耐症的乳糖）將水分拉入腸腔，因此禁食後（不再攝入溶質）腹瀉就會停止。相反地，分泌型腹瀉（Secretory diarrhea，如霍亂、細菌毒素引起的腹瀉）是由於腸道黏膜主動分泌水分與離子，即使禁食，腹瀉仍然會持續。
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**C. 困難梭狀桿菌（Clost
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