114年:營養膳療(1)
有關糖尿病人的胰島素注射，下列敘述何者正確？
A注射lispro胰島素的病人，應計算並教導他insulin to carbohydrate ratio
B晚上身體通常分泌較多的counterregulatory hormones，因此晚上的胰島素劑量通常高於早上
C注射premixed胰島素的病人，飲食較有彈性，能依生活上的變動，自由調整每餐的醣攝取量
D進行中度至強度的運動45～60分鐘，需減少1～2 units NPH胰島素注射
詳細解析
本題觀念：
本題考查糖尿病胰島素治療的臨床照護原則，重點在於不同種類胰島素（速效、預混、中長效）的藥物動力學特性與飲食、運動及生理時鐘的搭配管理。
選項分析
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A. 注射lispro胰島素的病人，應計算並教導他insulin to carbohydrate ratio (正確)
- 分析：Lispro (如 Humalog) 屬於速效胰島素類似物 (Rapid-acting insulin analog)，其起效快、作用時間短，主要用於控制餐後血糖。
- 理由：為了達到最佳的血糖控制並賦予病人飲食彈性，標準照護指引建議採用「基礎-追加 (Basal-Bolus)」療法或胰島素幫浦的病人，應學習醣類計算 (Carbohydrate Counting)，並根據個人的胰島素/醣類比值 (Insulin-to-Carbohydrate Ratio, ICR) 來計算餐前劑量。這能讓病人根據當餐想吃的醣量，精準調整胰島素劑量。
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B. 晚上身體通常分泌較多的counterregulatory hormones，因此晚上的胰島素劑量通常高於早上 (錯誤)
- 分析：此選項對生理時鐘與劑量分配的描述不正確。
- 理由：
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