114年:營養膳療(1)
有關第1型糖尿病青少年出現體重過輕的可能原因，下列何者最不常見？
A不規則的用餐時間及不規律的飲食量導致血糖控制不良
B對低血糖過度治療
C未隨著孩子成長而調整的胰島素處方
D為了控制血糖而過度限制食物攝取
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於 第1型糖尿病 (T1DM) 病理生理學與體重變化之間關係的理解，特別是胰島素治療、飲食行為與血糖控制對體重的雙向影響。
核心概念在於：
- 高血糖 (胰島素不足)：會導致分解代謝 (Catabolism)，身體無法利用葡萄糖，轉而分解脂肪與肌肉，且葡萄糖隨尿液流失 (糖尿)，導致 體重減輕。
- 低血糖 (胰島素過量或進食不足)：治療低血糖需要補充碳水化合物，若發生頻繁或治療過度 (Overtreatment)，會導致額外的熱量攝取，進而導致 體重增加。
選項分析
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A. 不規則的用餐時間及不規律的飲食量導致血糖控制不良：
- 分析：不規律的飲食會造成胰島素與血糖的高峰難以配合。若導致長期血糖控制不良 (高血糖)，身體處於缺乏胰島素作用的狀態，細胞無法獲得能量，加上尿糖帶走大量熱量，會導致病患消瘦、體重過輕。這是T1DM青少年體重過輕的常見原因之一。
- 結論：這是體重過輕的原因。
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B. 對低血糖過度治療 (正確答案)：
- 分析：第1型糖尿病患在發生低血糖時，需攝取糖分急救 (如15克糖)。若病患出於恐懼而「過度治療」(吃下遠超過需求的食物)，或低血糖發生太過頻繁導致不斷進食防禦性點心，
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