114年:營養膳療(1)

有關妊娠糖尿病(GDM)的敘述,下列何者正確?

A妊娠期間第16~20週需進行檢測
B確診為妊娠糖尿病者,未來進展成第2型糖尿病的機率增加
C飯前血糖異常可作為診斷標準
D懷孕前為糖尿病者其懷孕過程即稱為妊娠糖尿病

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 妊娠糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 的篩檢時機、定義、診斷標準及其對母嬰的長期健康影響。這是營養師在臨床照護與公共衛生衛教中的核心知識。

選項分析

  • A: 妊娠期間第16~20週需進行檢測 (錯誤)

    • 分析:根據台灣衛生福利部國民健康署及中華民國糖尿病學會的指引,妊娠糖尿病的常規篩檢建議在妊娠 第24~28週 進行。
    • 理由:妊娠中後期,胎盤分泌的荷爾蒙(如人類胎盤泌乳素 hPL、動情素、黃體素等)濃度上升,會產生胰島素阻抗,此時最容易誘發妊娠糖尿病。若為高危險群(如肥胖、多囊性卵巢症候群、家族史等),醫師可能會在第一次產檢(早孕期)即安排篩檢,但標準的全面篩檢時間點仍為 24-28 週。
  • B: 確診為妊娠糖尿病者,未來進展成第2型糖尿病的機率增加 (正確)

    • 分析:這是有關 GDM 預後最重要的流行病學事實。
    • 理由:研究顯示,曾患有妊娠糖尿病的婦女,產後雖血糖可能恢復正常,但未來罹患第2型糖尿病的風險顯著增加。據統計,約有 15%~70% 的 GDM 婦女在日後會演變成第2型糖尿病,風險是非 GDM 婦女的 7倍 以上。因此,產後定期

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