114年:營養膳療(1)
依據2016年Society of Critical Care Medicine（SCCM）及American Society for Parenteral and Enteral Nutrition（ASPEN）對肥胖重症病人其熱量及蛋白質給予建議，下列何者正確？
A在給予不分肥胖等級的重症病人腸道營養支持時，熱量給予目標以不超過間接能量分析儀 （indirect calorimetry）所測得熱量之50％為主
B在沒有間接能量分析儀（indirect calorimetry）可使用時，BMI介於30～50的重症病人，其熱量 需求可以用11～14 kcal/kg的理想體重計算
C在沒有間接能量分析儀（indirect calorimetry）可使用時，BMI大於50的肥胖重症病人，其熱量 需求可以用22～25 kcal/kg的理想體重計算
D當病人的BMI為30～40時，蛋白質需要量可以用1.2～1.5 g/kg的理想體重計算
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 2016年 SCCM (Society of Critical Care Medicine) 與 ASPEN (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition) 針對 肥胖重症病人 (Critically Ill Patients with Obesity) 的營養支持指引。
核心概念為：對於肥胖重症病人，建議採取 高蛋白、低熱量 (High-protein, hypocaloric feeding) 的餵食策略，以保存瘦體組織 (Lean Body Mass) 並動員脂肪庫存，同時避免過度餵食 (Overfeeding) 帶來的代謝併發症。
選項分析
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A. 在給予不分肥胖等級的重症病人腸道營養支持時，熱量給予目標以不超過間接能量分析儀 （indirect calorimetry）所測得熱量之50％為主
- 錯誤。
- 根據 2016 ASPEN/SCCM 指引，若使用間接能量分析儀 (IC) 測量，建議熱量目標應設定在測得需求的 65%～70% (Hypocaloric feeding)，並非不超過 50%。過低的熱量攝取可能導致營養不良風險增加。
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**B. 在沒有間接能量分析儀（in
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