114年:營養膳療(1)

有關慢性阻塞性肺病(COPD)病人的荷爾蒙及脂肪激素(adipokines)的變化,下列敘述何者錯誤?

A在急性惡化期,病人痰中的leptin濃度會上升
B在急性惡化期,病人血清中的adiponectin會上升
C相較於體重正常病人,體重過輕的患者其血清中的ghrelin會下降
D病人血液的TNF-α濃度會上升

詳細解析

本題觀念:

慢性阻塞性肺病(COPD)的全身性發炎反應與代謝荷爾蒙變化。 COPD 不僅是肺部疾病,常伴隨全身性發炎反應(Systemic Inflammation)與營養不良(惡病質, Cachexia)。這些病理變化會導致多種脂肪激素(Adipokines)與代謝荷爾蒙(如 Ghrelin)的濃度改變,進而影響病人的食慾、體重與預後。

選項分析

  • A. 在急性惡化期,病人痰中的 leptin 濃度會上升正確

    • Leptin(瘦素) 是一種由脂肪細胞分泌的促發炎激素(Pro-inflammatory adipokine)。
    • 研究顯示,在 COPD 急性惡化期(AECOPD),由於全身與局部的發炎反應加劇,Leptin 在血液及痰液(Sputum) 中的濃度皆會顯著上升。這反映了氣呼吸道的局部發炎狀態。
    • 參考資料顯示,AECOPD 患者的痰液與支氣管切片中,Leptin 表現量增加,且與發炎指標相關。
  • B. 在急性惡化期,病人血清中的 adiponectin 會上升正確

    • Adiponectin(脂聯素) 通常被視為抗發炎激素,但在 COPD 等慢性消耗性疾病中會出現「脂聯素矛盾(Adiponectin Paradox)

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