114年:營養膳療(1)
早產兒（preterm infant）接受腸道營養的脂肪來源與需求，下列敘述何者最不適當？
A總脂肪量建議占熱量之25～35％
B母奶含有特別的lipases，使母奶的脂肪容易消化
C早產兒脂肪消化能力差，早產兒配方中部分脂肪可以medium-chain triglyceride（MCT）給與
D建議選擇含有arachidonic acid（ARA）以及docosahexaenoic acid（DHA）之早產兒配方
詳細解析
本題觀念：
本題主要考驗**早產兒腸道營養（Enteral Nutrition）中關於脂肪（Lipids）**的特殊需求與生理消化吸收特性。早產兒因消化系統未成熟及生長速率快，其營養需求與足月兒或成人有顯著差異，特別是在熱量密度、脂肪消化酶及必需脂肪酸的需求上。
選項分析
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A. 總脂肪量建議占熱量之25～35％ (最不適當)
- 分析：這是錯誤的敘述。
- 理由：早產兒的生長速率極快，需要高熱量的飲食。脂肪是熱量密度最高的營養素（9 kcal/g），且母乳中約 50% 的熱量來自脂肪。根據歐洲兒科胃腸肝膽營養學會（ESPGHAN）及其他權威指引，早產兒的建議脂肪攝取量應佔總熱量的 40%～55%（或約 4.8～6.6 g/kg/day），以確保有足夠能量支持快速生長及腦部發育。
- 比較：25～35% 通常是成人或較大兒童的建議攝取範圍（AMDR），對早產兒而言過低，會導致熱量攝取不足，影響生長。
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B. 母奶含有特別的lipases，使母奶的脂肪容易消化
- 分析：這是適當的敘述。
- 理由：早產兒的胰臟脂肪酶（Pancreatic lipase）分泌不足。然而，母乳中含有**膽鹽刺激脂解酶（Bil
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