114年:營養生理生化(1)

當暴露在有機磷(organophosphate)環境下,可能會對於神經肌肉接合處(neuromuscular junction)之神經肌肉傳導(neuromuscular transmission)造成什麼效應?

A周邊神經釋放於突觸間隙(synaptic cleft)的乙醯膽鹼(acetylcholine)濃度會下降
B肌肉細胞膜會持續去極化(depolarization)而不再產生動作電位(action potential)
C活化更多肌肉細胞膜上電位閘控型鈉離子通道(voltage-gated sodium channel)
D促使乙醯膽鹼接受器敏感化(sensitization)而造成肌肉強直(tetanus)

詳細解析

本題觀念:

有機磷(Organophosphate)中毒與神經肌肉接合處(NMJ)的去極化阻斷(Depolarizing Blockade)。

選項分析

  • (A) 周邊神經釋放於突觸間隙(synaptic cleft)的乙醯膽鹼(acetylcholine)濃度會下降

    • 錯誤。有機磷化合物的主要作用機制是抑制乙醯膽鹼酯酶(Acetylcholinesterase, AChE)的活性。AChE 的正常功能是分解突觸間隙中的乙醯膽鹼(ACh)。當 AChE 被抑制時,ACh 無法被分解,導致其在突觸間隙中大量堆積,濃度反而會上升,而非下降。
  • (B) 肌肉細胞膜會持續去極化(depolarization)而不再產生動作電位(action potential)

    • 正確。這是典型的**去極化阻斷(Depolarizing Blockade)**機制。
      1. 由於突觸間隙中累積了大量的 ACh,持續結合並刺激肌肉終板上的菸鹼型乙醯膽鹼受體(Nicotinic ACh receptors)。
      2. 這導致鈉離子通道持續開放,造成肌肉細胞膜(終板及其周圍膜)產生持續性的去極化(sustained depolarization)

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