114年:營養生理生化(1)

關於纖維囊腫(cystic fibrosis)的敘述,下列何者最適當?

A氯離子通道功能缺失造成
B使過多水分進入胰管
C導致甲狀腺腫大
D出現皮膚纖維化

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**囊腫性纖維化(Cystic Fibrosis, CF)**的病理生理機制。囊腫性纖維化是一種體染色體隱性遺傳疾病(Autosomal Recessive),其核心致病機轉在於 CFTR 基因突變,導致全身外分泌腺體的上皮細胞功能異常。

選項分析

  • (A) 氯離子通道功能缺失造成(正確)

    • 解析:囊腫性纖維化的根本原因是第七對染色體上的 CFTR(Cystic Fibrosis Transmembrane conductance Regulator)基因發生突變。此基因負責編碼細胞膜上的氯離子通道
    • 當此通道功能缺失或數量不足時,氯離子無法正常由細胞內運送至細胞外(在汗腺則是無法再吸收氯離子),導致電解質運輸失衡。這是該疾病最核心的定義與成因。
  • (B) 使過多水分進入胰管(錯誤)

    • 解析:事實正好相反。正常情況下,胰管上皮細胞會分泌碳酸氫根與氯離子,水分會隨之滲透進入管腔,稀釋並沖刷消化酵素。
    • 在 CF 患者身上,因氯離子通道缺陷,導致氯離子與碳酸氫根分泌減少,水分無法透過滲透壓進入胰管,造成胰液水分不足
    • 結果是分泌物變得極度黏稠(viscous),阻塞胰管,導致消化酵素無法進入十

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