114年:營養生理生化(1)

若發生循環性休克(cardiovascular shock)時,下列敘述何者最適當?

A交感神經活性增加,因此腎臟入球小動脈收縮,造成腎絲球過濾速率下降
B副交感神經活性增加,因此供應皮膚、消化道及肌肉血管收縮,回心血量增加
C副交感神經活性增加,因此腎臟入球小動脈擴張,造成尿液產生及回心血量增加
D交感神經活性增加,因此血管周邊總阻力下降,造成尿液產生及回心血量下降

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是人體在循環性休克(Circulatory Shock)發生時的生理代償機制,特別是自律神經系統(Autonomic Nervous System)的反應及其對腎臟血液動力學(Renal Hemodynamics)周邊血管阻力的影響。

當休克發生(如低血容積、心因性休克等),血壓下降會觸發壓力受器反射(Baroreceptor reflex),導致**交感神經系統(Sympathetic Nervous System, SNS)**強烈活化,並抑制副交感神經。其主要目的是透過周邊血管收縮來提升血壓,並將血液重新分配至心臟與腦部等重要器官,同時保留體液。

選項分析

  • A. 交感神經活性增加,因此腎臟入球小動脈收縮,造成腎絲球過濾速率下降
    • 正確
    • 解析:休克導致低血壓,刺激交感神經興奮。交感神經末梢釋放的正腎上腺素(Norepinephrine)會作用於腎臟血管平滑肌的 α\alpha-腎上腺素受體,引起血管收縮。雖然入球(Afferent)與出球(Efferent)小動脈皆會收縮,但在強烈交感神經刺激下,入球小動脈的強烈收縮會顯著減少腎血流量(RBF)和腎絲球微血管靜水壓,直接導致腎絲球過濾率(GFR)下降。這有助於減少

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