庫欣氏症（Cushing's syndrome）有月亮臉和水牛肩等臨床表現，主要是因下列何者分泌過多？

本題觀念：

本題考查的是內分泌系統病理學中的庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）及其對應的荷爾蒙異常。庫欣氏症候群是由於體內皮質醇（cortisol）（屬於糖皮質素）長期過量分泌或長期服用類固醇藥物所導致的臨床症候群。

選項分析

• A. 醛固酮（aldosterone）：

  • 錯誤。醛固酮過多稱為**原發性高醛固酮症（Primary Aldosteronism）**或康氏症（Conn's syndrome）。
  • 主要症狀：高血壓、低血鉀（導致肌肉無力、麻痺）、多尿、代謝性鹼中毒。
  • 特徵：並不會造成脂肪重新分佈（無月亮臉或水牛肩）。

• B. 腎上腺素（epinephrine）：

  • 錯誤。腎上腺素由腎上腺髓質分泌，分泌過多常見於嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）。
  • 主要症狀：陣發性高血壓、劇烈頭痛、心悸、多汗、焦慮。
  • 特徵：這與「戰或逃」反應有關，不會導致庫欣氏症特有的脂肪堆積特徵。

• C. 糖皮質素（glucocorticoid）：

  • 正確。糖皮質素（主要為皮質醇 Cortisol）過量即為庫欣氏症候群。

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