109年:專師外科
癌症病人接受cisplatin治療時，下列描述何者錯誤?
Acisplatin是抑制DNA的生合成，須定期檢測CBC變化
Bcisplatin有腎毒性，洗腎患者不能使用
Ccisplatin有耳毒性，須評估病人的聽力變化
Dcisplatin為一種發泡劑(vesicant)，須嚴密觀察外滲(extravasation)問題
詳細解析
本題觀念：
cisplatin 為第一代 platinum-based alkylating-like 化療藥物，主要經腎臟排除。典型毒性包括 nephrotoxicity、myelosuppression、ototoxicity 及高濃度時的 vesicant 性質。臨床需依不同毒性設置「定期監測與護理措施」，此題即考察對各項毒性與處置的理解。
選項分析
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選項 A
cisplatin 造成 DNA intra- & inter-strand cross-link，抑制 DNA 合成，屬 cell-cycle nonspecific。「約 25–30 % 病人有骨髓抑制」，需定期抽 CBC (drugs.com)
→ 敘述正確。 -
選項 B
腎毒性為 cisplatin 最顯著累積性毒性，需充足 hydration；對 CrCl < 10 mL/min 或接受 hemodialysis 之病人，指南建議「劑量減半且於透析後給藥」，並非絕對禁用 (emedz.net)
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