114年:營養營養學(1)

下列何種疾病最不需要使用medium-chain triglyceride oil(MCT oil)?

ACrohn's disease
Bdiabetic ketoacidosis
Culcerative colitis
Dshort-bowel syndrome

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 中鏈三酸甘油酯 (MCT oil) 的代謝特性 及其在 臨床營養治療中的適應症與禁忌症

MCT oil 的核心代謝特性如下:

  1. 吸收路徑不同:MCT 不需要膽鹽乳化或胰脂解酶分解,可直接被小腸黏膜吸收,經由門靜脈 (Portal vein) 直送肝臟(不走淋巴系統)。因此常用於脂肪吸收不良(Fat malabsorption)或乳糜管受損的病患。
  2. 快速產酮 (Ketogenic):MCT 在肝臟中會被快速氧化並大量產生酮體 (Ketones)(如乙醯乙酸、β-羥丁酸)。

選項分析:

  • A. Crohn's disease (克隆氏症)

    • 需要理由:克隆氏症常侵犯迴腸末端 (Terminal ileum),這是膽鹽再吸收的主要部位。病變或切除會導致膽鹽不足,引起脂肪吸收不良 (Steatorrhea)。MCT 不需要膽鹽即可吸收,因此是此類患者補充熱量的重要油脂來源。
  • B. Diabetic ketoacidosis (糖尿病酮酸中毒, DKA)

    • 最不需要/禁忌理由:DKA 是糖尿病的急性併發症,其病理特徵為高血糖、高酮血症 (Ketosis) 和代謝性酸中毒。此時體內

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