114年:營養營養學(1)
嬰幼兒可開始飲用一般牛奶的最適當年齡為幾歲?
A0.5
B1
C1.5
D2
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是嬰幼兒飲食轉換與牛奶導入時機的核心觀念。主要涉及嬰兒消化生理能力(特別是腎臟溶質負荷)、營養需求(特別是鐵質與鈣質)以及避免缺鐵性貧血的臨床建議。
選項分析
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A. 0.5 歲 (6個月):錯誤。
- 雖然世界衛生組織(WHO)在2023年曾針對資源匱乏地區提出6-11個月非母乳哺育嬰兒可考慮動物奶的條件性建議,但在台灣及主要已開發國家的主流醫學指引(如台灣兒科醫學會、衛福部國健署、美國兒科學會 AAP)中,仍強烈建議1歲以下嬰兒不應飲用一般牛奶(鮮奶)。
- 原因:一般牛奶的蛋白質與礦物質(鈉、鉀、磷)濃度過高,會增加嬰兒未成熟腎臟的腎溶質負荷(Renal Solute Load)。此外,牛奶含鐵量極低且生物利用率差,過早飲用易導致缺鐵性貧血,甚至引起腸道潛血(occult blood loss)。
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B. 1 歲:正確。
- 這是目前營養學界與兒科醫學界的黃金標準。
- 生理成熟度:1歲後幼兒的腸胃道消化能力與腎臟功能已趨近成熟,能夠代謝一般牛奶中的高蛋白與高礦物質。
- 營養需求:1歲後幼兒的主食應轉為固體食物(三餐),奶類轉為副食品。此時飲用**全
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