癌症病人因化學治療引起持續性嘔吐，生理檢查腸音正常，提供下列何種營養支持模式較為適合？

本題觀念：

癌症病人營養支持路徑選擇 (Route of Nutrition Support)

本題核心在於判斷當病人出現「上消化道耐受不良」（如持續性嘔吐）但「下消化道功能正常」（腸音正常）時，應選擇何種營養支持模式。

營養支持的黃金準則為：「若腸道功能正常，應優先使用腸道營養 (If the gut works, use it)」。

1. 腸音正常 (Normal bowel sounds)：代表小腸蠕動功能存在，排除嚴重的腸阻塞或麻痺性腸阻塞，因此不應優先選擇全靜脈營養 (TPN)。
2. 持續性嘔吐 (Persistent vomiting)：代表胃部排空受阻或嘔吐反射強烈，此時若將食物給予至胃部（如經口或胃造廔），極易引發嘔吐加劇或造成吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia)。
3. 解決方案：繞過胃部，直接將營養灌入小腸 (Post-pyloric feeding)，即鼻空腸管灌食 (Nasojejunal feeding)。

選項分析

• (A) oral intake fortified food (經口攝取營養強化食物)：
  • 錯誤。雖然經口進食是最自然的途徑，但題目明確指出病人有「持續性嘔吐」。此時強迫經口進食會導致嘔吐加劇、營養攝取不足，甚至引

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